Трихотилломания и гипноз

Гипноз и трихотилломания у детей

Гипноз как средство выбора и самоконтроля в лечении детей с трихотилломанией

• Результаты: Техника прямого внушения под гипнозом, направленная на предупреждение пациентов о предстоящем выдергивании волос на голове, сочеталась с заключением договоров с родителями об отказе от их полномочий в вопросах, касающихся волос пациентов. Эта комбинация обеспечила эффективное лечение, которое прекратило выдергивание волос на голове за 7 посещений или менее. Эти пациенты наблюдались с интервалом до 6 месяцев и никаких признаков рецидива обнаружено не было.
• Примечания: Три случая трихотилломании у детей лечились с помощью прямого гипнотического внушения с особым акцентом на повышение чувствительности и предупреждение пациентов о предстоящем выдергивании волос на голове. Эти дети демонстрировали полное отсутствие осознания того, что они дергают себя за волосы на голове, до тех пор, пока они на самом деле не скручивали и не отрывали клочки волос. Под гипнозом также было высказано предположение, что, научившись дергать за волосы на голове, они если бы пациенты осознали, что им грозит выдергивание волос на голове, у них появилась бы свобода выбора: намеренно выдергивать свои волосы или сопротивляться импульсу и не дергать. Ни в коем случае не было сделано явного предложения прекратить выдергивание волос. Родители согласились с предварительным условием, согласно которому волосы пациентов считались их собственностью и они несли исключительную ответственность за уход за ними. В каждом из этих случаев был выявлен элемент вторичной выгоды. Предполагалось, что выдергивание волос на голове может привести к этому конкретному средству, с помощью которого они смогут противостоять своим властным и чрезмерно увлеченным родителям. Гипнотические сеансы длились 30 минут и проводились только с участием ребенка. Сопровождающий родитель присутствовал в течение последних 15 минут каждого посещения, чтобы дать общее представление об успехах ребенка и укрепить контракт. В каждом случае использовалась гипнотическая фиксация взгляда с постепенной релаксацией. Более того, образы ребенка, играющего в свой любимый вид спорта, вне конкуренции и для углубления была использована забава. Были даны следующие неконфликтные, прямые внушения под гипнозом.

Сценарий гипноза

Вы услышите звон колокольчика и будете остро осознавать, когда ваша рука сделает малейшее усилие поднести ее к голове. Заблаговременное знание того, что ваша рука собирается подняться к голове, дает вам возможность решать, хотите ли вы дергать себя за волосы или нет. Никогда больше никто не будет дергать вас за волосы без вашего ведома и разрешения. Ваши волосы - ваша собственность, и вы сами решаете, как за ними ухаживать.

Случай 1

У 8-летнего мальчика наблюдалась чистая трихотилломания, начавшаяся примерно через 6 месяцев, что совпало с недавним повторным браком его отца. Ребенку были сделаны прямые внушения под гипнозом, чтобы он немедленно осознал это при первом же движении руки к голове. Далее были даны рекомендации, что, поскольку он "большой ребенок", он может решать, как "большой ребенок", тянуть его или нет. При каждом посещении также давались рекомендации по укреплению эго. Они были направлены на повышение уверенности ребенка в себе, самостоятельность и внушение ребенку уверенности в том, что он сам контролирует свою жизнь. После 5 посещений трихотилломания прекратилась. Последующие посещения через 3 и 6 месяцев не выявили рецидива.

Случай 2

У этого 10-летнего мальчика уже был опыт "сезонного" выдергивания волос в течение 2-1, 2 лет. Он был заядлым пловцом и участвовал в соревнованиях за местный плавательный клуб. Поскольку он остригал волосы во время купального сезона в эти месяцы его не дергали за волосы. В остальное время года он сам себя стриг. Лечение пациента проводилось с помощью прямых внушений под гипнозом, чтобы сделать его более чувствительным и заставить его немедленно осознать это при первом же движении руки к голове. Ему также показали управляемые образы плавания и внушили, что плавание не обязательно должно включать соревнование; что можно плавать и ради удовольствия. Под гипнозом ему также сказали, что, как только он осознает, что собирается дергать себя за волосы у него остается выбор: продолжать дергать себя за волосы или остановиться и не дергать. Ему также напомнили, что его волосы принадлежат ему, и он несет ответственность за уход за ними. При каждом посещении также делались укрепляющие рекомендации. Они были направлены на то, чтобы повысить уверенность ребенка в себе, самостоятельность и дать ему понять, что он сам контролирует свою жизнь. После 7 посещений дерганье за волосы прекратилось. Повторный визит через 6 месяцев после окончания купального сезона и после того, как он снова отпустил волосы, не выявил признаков рецидива.

Случай 3

У этой одиннадцатилетней девочки был хорошо зарекомендовавший себя случай трихотилломании. Она таскала себя за волосы около года. Ее лечили прямым гипнотическим воздействием внушение с акцентом на то, чтобы она осознала предстоящие попытки поднести руку к голове. Под гипнозом было высказано предположение, что это полностью ее выбор - потянуть себя за волосы или остановиться. Также под гипнозом было высказано предположение, что ее спортивные успехи будут вызывать меньше стресса и что занятия станут доставлять больше удовольствия. После шести посещений выдергивание волос прекратилось. При каждом посещении также давались рекомендации по укреплению эго. Они были направлены на то, чтобы повысить уверенность ребенка в себе, его самостоятельность и дать ему возможность понять, что она контролировала свою жизнь. Последующие наблюдения через месяц, два и шесть месяцев не выявили признаков рецидива.

• American Journal of Clinical Hypnosis, October 1, 2003 By: Alex Iglesias, Ph.D., Psychologist
• http://the-medical-dictionary.com/trichotillomania_article_5.htm

Гипноз и трихотилломания у детей

Гипнотерапия: Эффективный метод лечения трихотилломании

• Результаты: Трое детей с трихотилломанией прошли курс гипнотерапии. Двое детей сообщили о полном излечении через 7-8 недель, а 1 пациент - через 16 недель. Последний, сообщивший о повторении жалоб через 4 недели из-за стрессовых школьных проблем был излечен после успешного лечения гипнозом через 3 недели. За период наблюдения, длившийся 16 месяцев, рецидивов не было.
• Примечания: Трое детей с трихотилломанией прошли курс гипнотерапии и находились под наблюдением в амбулаторных условиях в течение 8 недель подряд, а затем находились под наблюдением в течение 12-18 месяцев. Использовались методы релаксации и мысленные образы.
• Acta Paediatr, 1999 Apr. 88 (4); 407-10 By: H. A. Cohen, Pediatric Ambulatory Center, Assaf Harofeh Medical Center, Affiliated to Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel), Barzilai (Petach Tikva, Pediatric Infectious Disease Unit, Assaf Harofeh Medical Center, Affiliated to Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel), A, Laha (Sheba Medical Center, Tel Hashomer and Pediatric Neurology Unit, Assaf Harofeh Medical Center, Affiliated to Sackler Faculty of Medicine, Tel Aviv University, Israel
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10342539/

Гипноз и трихотилломания у подростков

Гипнотерапевтическое лечение детской и подростковой трихотилломании

• Результаты: В этом отчете представлены пять случаев трихотилломании, в которых для обучения детей успешному решению этой неприятной проблемы использовались методы самоконтроля, диссоциативного гипноза и практика самовнушения (релаксации/мысленных образов). Особое внимание уделяется характеру и важности модификации описанных методик в соответствии с личными потребностями и особенностями развития отдельных пациентов.
• Примечания: Особое внимание уделяется характеру и важности модификации описанных методик в соответствии с личными потребностями и особенностями развития отдельных пациентов.
• J. Dev. Behav. Pediatr. 1996, Oct. 17(5); 238-34 By: D. P. Kohen, M.D., Dept. of Pediatrics, University of Minnesota
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8897221/

Гипноз и трихотилломания у подростков

Лечение гипнозом подростков с трихотилломанией: три случая

• Результаты: В этой статье сообщается о трех подростках с чистой формой трихотилломании, которые отреагировали на метод гипнотерапии с помощью воображения с помощью эриксоновских внушений. Выпадение волос значительно уменьшилось и улучшение сохранялось на протяжении всего 6-месячного периода наблюдения.
• Примечания: Пациенты описывали свои волосы как слабые, уязвимые и нуждающиеся в уходе и защите. Во время терапии пациенту отводилась роль “покровителя волос”, что давало ему/ей контроль над ситуацией. После индукции, во время гипнотического состояния был использован следующий текст: “Представьте, что на вас надет специальный бинокль, который дает вам возможность очень, очень близко видеть волоски ваших бровей (или волосистой части головы, груди и т.д.). Каждый волосок выглядит очень большим и вы можете внимательно рассмотреть его. Вы можете даже заглянуть под кожу к корням волос и понаблюдать за тем, как они начинают расти. Сначала волоски становятся крошечными и тонкими, как будто ты был ребенком и пытаешься вырасти и достичь своего полного размера. Вы чувствуете, что хотите защитить крошечные волоски и не допустить, чтобы внешние силы причинили им вред”. В этот момент иногда добавляется “сигнал”, который “позволяет” импульсу выдергивания исчезнуть. Например, пациентов могут проинструктировать сжимать указательный и безымянный пальцы рук вместе каждый раз, когда у них возникает желание потянуть. Это способствует разрядке напряжения, подобно короткому замыканию двух электрических проводов.
• American Journal of Clinical Hypnosis, Vol. 44, Issue 1, 2001, p. 63-68 By: Dr. Gil Zalsman MDa, Haggai Hermesha and Jonathon Severa, Geha Psychiatric Hospital, Tel Aviv University, USA
• https://www.researchgate.net/publication/11923429_Hypnotherapy_in_Adolescents_with_Trichotillomania_Three_Cases

Гипноз и трихотилломания – взрослые

Гипнотическое лечение пяти взрослых пациентов с трихотилломанией

• Результаты: Автор представляет 5 случаев заболевания женщин трихотилломанией (в возрасте 14-35 лет), 3 из которых были успешно вылечены с использованием модифицированной поведенческой терапии в гипнозе, а также возрастной регрессии и аутогипноза.
• Australian Journal of Clinical & Experimental Hypnosis, Vol 10(2), Nov 1982, 109-116 By: James V. Hynes
• https://psycnet.apa.org/record/1983-30885-001

Гипноз и регрессия трихотилломании

Гипнотическая возрастная регрессия в лечении саморазрушительной привычки: трихотилломании

• Результаты: Представлен случай, в котором используется уникальная форма возрастной регрессии в качестве вспомогательного средства при лечении саморазрушительной привычки. Были даны рекомендации, как повлиять на результат в нынешнем возрасте.
• American Journal of Clinical Hypnosis, Vol. 23, Issue 3, 1981 By: Robert Rowen, M.D., Alaska Native Medical Center, Anchorage, Alaska, USA
• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00029157.1981.10403265