Рак и гипноз

Рак и гипноз – обзор за 2013 год

Применение гипноза в лечении рака: более 200 лет назад

• Примечания: Гипноз используется для обеспечения психологического и физического комфорта людям, у которых диагностирован рак, на протяжении почти 200 лет. Целями этого обзора являются: 1) описать гипноз и его компоненты и развеять заблуждения; 2) дать обзор гипноза как метода профилактики рака и борьбы с ним (включая его использование для снижения веса, отказа от курения, в качестве дополнения к диагностике и лечению процедуры, выживаемость и метастатические заболевания); и 3) обсудить направления будущих исследований. В целом, литература подтверждает преимущества гипноза для улучшения качества жизни при лечении рака.
• CA: A Cancer Journal for Clinicians, Volume 63, Issue 1, pages 31-44, January/February 2013 By: Guy H. Montgomery Ph.D., Director, Integrative Behavioral Medicine Program, Associate Professor, Department of Oncological Sciences, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY Julie B. Schnur Ph.D., Co-Director, Integrative Behavioral Medicine Program, Assistant Professor, Department of Oncological Sciences, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY Kate Kravits MA, RN, HNB-BC, LPC, NCC, ATR-BC, Senior Research Specialist, Division of Nursing Research and Education, Department of Population Sciences, City of Hope, Duarte, CA
• https://acsjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.3322/caac.21165

Гипноз при раке: Еще один обзор и рекомендации по дальнейшему использованию и исследованиям

Гипноз в лечении рака.

• Примечания: Несмотря на убедительные доказательства эффективности клинического гипноза в лечении многих симптомов, связанных с раком, и особенно острой и хронической боли, гипноз в настоящее время используется в этих целях недостаточно. В этой статье дается краткий обзор современного применения гипноза в детской и взрослой онкологии и показано, как гипноз может быть интегрирован в общий терапевтический процесс, исходя из потребностей и целей пациента и лечащей его медицинской бригады. В первом разделе описываются исследования, в которых оценивалось применение гипноза во взрослой онкологии. Вторая половина состоит из обзора литературы по гипнозу в детской онкологии. В заключение статьи даются рекомендации для будущих исследований и их значение для клинической практики.
• Contemp. Hypnosis 23(1): 47-57 (2006) By: Christina Liossi, University of Southampton, UK
• https://eprints.soton.ac.uk/45076/

Самогипноз для снятия боли и беспокойства во время биопсии. Амбулаторные процедуры

Дополнительная самогипнотическая релаксация при амбулаторных медицинских процедурах: Проспективное рандомизированное исследование с участием женщин, которым проводится биопсия большого размера молочной железы

• Результаты: Тревожность женщин значительно возросла в стандартной группе (логарифмический наклон=0,18, p<0,001), не изменилась в группе эмпатии (наклон=-0,04, p=0,45) и значительно снизилась в группе гипноза (наклон=-0,27, p<0,001). Боль усилилась достоверно во всех трех группах (логарифмические отклонения: стандартная помощь=0,53, эмпатия=0,37, гипноз=0,34; все р<0,001), хотя при гипнозе и эмпатии они были менее значимыми, чем при стандартной помощи (р=0,024 и р=0,018 соответственно). Время пребывания в палате и ее стоимость существенно не отличались при однофакторном анализе ANOVA, несмотря на то, что гипноз и эмпатия требовали привлечения дополнительного специалиста: 46 минут/ 161 доллар при стандартном уходе, 43 минуты/163 доллара при эмпатии и 39 минут/152 доллара при гипнозе. Мы пришли к выводу, что, в то время как структурированная эмпатия и гипноз уменьшают процедурную боль и тревогу, гипноз обеспечивает более мощный эффект.Снятие тревожности без чрезмерных затрат и, таким образом, является привлекательным для амбулаторного обезболивания.
• Примечания: Медицинские процедуры в амбулаторных условиях имеют ограниченные возможности фармакологического лечения боли и тревожности. Поэтому мы оценили, может ли это быть достигнуто с помощью самогипнотической релаксации в рамках обычной процедуры, вызывающей беспокойство. Двести тридцать шесть женщин, направлявшихся на биопсию молочной железы с помощью большой иглы, были проспективно обследованы в городском медицинском центре при высшем учебном заведении. участники были рандомизированы для получения стандартной медицинской помощи (n=76), структурированного эмпатического внимания (n=82) или самогипнотической релаксации (n=78) во время процедур. Самооценки пациентами боли и тревоги по 10-минутным интервалам по вербальным аналоговым шкалам от 0 до 10, где 0= отсутствие боли/тревоги вообще, 10= наихудшая из возможных боль/тревога, сравнивались с помощью модели порядковой логистической регрессии.
• PAIN, Volume 126, Issue 1, Pages 155-164, 15 December 2006 By: Elvira V. Lang, Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School, Department of Radiology Kevin S. Berbaum, Salomao Faintuch, Olga Hatsiopoulou, Noami Halsey, Xinyu Li, Michael L. Berbaum, Eleanor Laser, Janet Baum
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16959427/

Предоперационный гипноз при биопсии молочной железы, снятии боли и беспокойства после операции

Краткий гипноз перед операцией уменьшает стресс и боль у пациенток, перенесших эксцизионную биопсию молочной железы

• Результаты: Гипноз уменьшает послеоперационную боль и беспокойство.
• Примечания: Каждый год сотни тысяч женщин проходят эксцизионную биопсию молочной железы для постановки окончательного диагноза. Эти пациентки не только испытывают боль, связанную с процедурой, но и испытывают стресс, связанный с угрозой развития рака. К чтобы определить влияние кратковременного предоперационного гипноза на послеоперационную боль и дистресс у этих пациенток, а также изучить возможные опосредующие механизмы этих эффектов, 20 пациенток, которым была сделана эксцизионная биопсия молочной железы, были случайным образом распределены в группу гипноза или контрольную группу (стандартное лечение). Гипноз уменьшил послеоперационную боль и дистресс.
• International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Volume 50, Issue 1, 2002, pages 17-32 By: Guy H. Montgomerya, Christina R. Weltza, Megan Seltza, Dana H. Bovbjerga, Mount Sinai School of Medicine, New York
• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207140208410088

Гипноз для уменьшения послеоперационного стресса при проведении биопсии молочной железы. Биопсия Молочной Железы

Гипноз уменьшает послеоперационный стресс у пациенток, перенесших эксцизионную биопсию молочной железы.

• Результаты: После вмешательства и до операции пациенты в группе гипноза имели значительно более низкие средние показатели эмоционального расстройства до операции (16,5 против 38,2, P < 0,0001, d = 0,85), подавленного настроения (6,6 против 19,9, P < 0,02, d = 0,67) и тревожности по шкале SV-POMS (10,0 против 5,0, P < 0,0001, d = 0,85); и значительно более высокие уровни ВАШ расслабление (75,7 против 54,2, P < 0,001, d = -0,76) по сравнению с контролем внимания. Результаты исследования показывают, что кратковременное вмешательство с помощью гипноза перед операцией может быть эффективным средством контроля стресса перед операцией у женщин, ожидающих диагностической операции по удалению рака молочной железы.
• Примечания: Эксцизионная биопсия молочной железы связана с психологическим стрессом перед операцией. Такой стресс вызывает эмоциональное напряжение и может негативно сказаться на послеоперационных побочных эффектах и удовлетворенности анестезией. Мы исследовали возможность краткого сеанс гипноза для уменьшения психологического стресса перед операцией у пациенток, перенесших эксцизионную биопсию молочной железы. Девяносто пациенток, обратившихся на эксцизионную биопсию молочной железы, были случайным образом распределены для прохождения 15-минутного сеанса гипноза перед операцией (n = 49, средний возраст: 46,4 (95% ДИ: 42,3-50,4)) или 15-минутный сеанс контроля внимания перед операцией (n = 41, средний возраст: 45,0 (95% ДИ: 40,8-49,2)). Сеанс гипноза включал в себя внушения для большей релаксации и уменьшения стресса. Сеанс контроля внимания включал ненаправленное эмпатическое слушание. Дистресс до операции оценивался с помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ) и краткой версии профиля эмоциональных состояний (SV-POMS). Данные были проанализированы с использованием дисперсионного анализа и процедур chi2.
• Anesth Analg. 2008 Feb;106(2):440-4 By: J. B. Schnur, D. H. Bovbjerg, D. David, K. Tatrow, A. B. Goldfarb, J. H. Silverstein, C. R. Weltz, G. H. Montgomery, Department of Oncological Sciences, Box 1130, Mount Sinai School of Medicine, 1 Gustave L. Levy Place, New York City, NY 10029-6574, USA
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18227298/

Гипноз для снятия тревоги, связанной с костным мозгом. Аспирация и биопсия костного мозга

Рандомизированное исследование гипноза для облегчения боли и тревоги у взрослых онкологических больных при проведении операций на костном мозге

• Результаты: Воздействие гипноза уменьшило тревогу, связанную с этой процедурой, но разница в показателях боли между двумя группами не была статистически значимой. Авторы пришли к выводу, что одновременное применение кратковременного гипноза уменьшает количество пациентов, испытывающих боль, беспокойство во время аспирации костного мозга и биопсии, но не может адекватно контролировать боль.
• Примечания: Боль и беспокойство тесно связаны с аспирацией костного мозга и биопсией. Чтобы определить, может ли гипноз, применяемый одновременно с процедурой, уменьшить эти заболевания, авторы случайным образом распределили 80 онкологических больных, которым проводилась аспирация костного мозга и биопсия, либо на гипноз, либо на стандартное лечение.
• Journal of Psychosocial Oncology, Volume 30, Issue 3, 2012, pages 281-293 By: Alison Snow LCSW-R [1], David Dorfman PhD [2], Rachel Warbet LCSW [1], Meredith Cammarata LCSW [1], Stephanie Eisenman LCSW [1], Felice Zilberfein PhD [1], Luis Isola MD [3] and Shyamala Navada

MD [3] Author Affiliations: 1. Department of Social Work Services, Mount Sinai Medical Center, New York, NY, USA 2. Department of Psychiatry, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA 3. Tisch Cancer Institute, Mount Sinai School of Medicine, New York, NY, USA

• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/07347332.2012.664261

Гипноз в сравнении с обезболивающим кремом (местный анестетик) для облегчения боли, вызванной люмбальной пункцией. Тревожность у онкологических больных в возрасте от 6 до 16 лет

Рандомизированное клиническое исследование местной анестезии в сравнении с комбинацией местной анестезии с самовнушением для лечения боли, связанной с процедурами у детей.

• Результаты: Подтверждено, что пациенты в группе местной анестезии и гипноза сообщали о меньшем беспокойстве в ожидании процедуры, боли и тревоге, связанных с процедурой, и что они были оценивался как демонстрирующий меньший поведенческий дискомфорт во время процедуры. Уровень поддаваемости гипнозу был в значительной степени связан с эффективностью лечения, и это преимущество сохранялось, когда пациенты применяли гипноз самостоятельно.
• Примечания: Было проведено проспективное контролируемое исследование для сравнения эффективности обезболивающего крема (эвтектической смеси местных анестетиков, или EMLA) и комбинации EMLA с гипнозом в облегчении боли и беспокойства, вызванных люмбальной пункцией, у 45 онкологических больных детского возраста (в возрасте 6-16 лет). В ходе исследования также изучалось, являются ли молодые пациентов можно обучить и они могут самостоятельно применять гипноз, а также определить, зависит ли терапевтический эффект от способности к гипнозу. Пациенты были рандомизированы в 1 из 3 групп: "местная анестезия", "местная анестезия плюс гипноз" и "местная анестезия плюс внимание".
• Health Psychol. 2006 May;25(3):307-15 By: C. Liossi, P. White, P. Hatira, School of Psychology, University of Southampton, Southampton, United Kingdom
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16719602/

Гипноз при колоноскопии: Беспокойство и боль (а также сокращение времени восстановления после колоноскопии)

Гипноз помогает справиться с беспокойством и болью, связанными с колоноскопией при колоректальном раке. Скрининг на рак: тематические исследования и возможные преимущества

• Результаты: Результаты показывают, что гипноз, по-видимому, является эффективным методом лечения тревоги и боли, связанных с колоноскопией, снижает потребность в седативных препаратах и может иметь другие преимущества, такие как уменьшение вазовагальных явлений и времени восстановления.
• Примечания: В этом исследовании изучалось использование гипноза для снятия боли и тревоги у 6 пациентов, прошедших колоноскопию (5 мужчин, 1 женщина), которые прошли гипнотическую индукцию и обучение самогипнозу в день проведения колоноскопии. Уровень тревожности пациентов определялся до и после гипнотической индукции с помощью визуальных аналоговых шкал (VAS). После колоноскопии VAS использовались для оценки тревожности и боли во время колоноскопии, оценки эффективности гипноза и удовлетворенности пациента медицинским обслуживанием. Способность к гипнозу оценивалась на отдельном приеме. Авторы также получены данные (время на процедуру, количество вазовагальных осложнений и время восстановления) для 10 последовательных пациентов, получавших стандартное лечение.
• International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Volume 54, Issue 4, 2006 By: Gary Elkins, Joseph White, Parita Patel, Joel Marcus, Michelle M. Perfect und Guy H. Montgomery Author Affiliations:

1. Baylor University, Waco, Texas, USA 2. Scott and White Memorial Hospital, Temple, Texas, USA 3. Texas A & M University College of Medicine, College Station, Texas, USA 4. Mount Sinai School of Medicine, New York, New York, USA

• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207140600856780