Ожоги и гипноз

Гипноз для снятия боли у пациентов с ожогами

Экспериментальное исследование применения гипноза при болезненных ожогах

• Результаты: Оба исследования выявили значительно более низкий процент использования лекарств (p < 0,01) в группах, подвергшихся гипнозу, по сравнению с контрольными группами.
• Примечания: В настоящем исследовании рассматривается эффективность гипноза в борьбе с острой болью у пациентов с термическими и электрическими ожогами в качестве дополнительного обезболивающего средства при рутинном лечении ожоговых ран. Предполагалось, что использование гипноза приведет к значительное сокращение количества необходимых лекарств по сравнению с пациентами, принимающими только медикаментозные препараты. Ожидалось, что благодаря введению гипнотических процедур беспокойство и дискомфорт, связанные с ежедневным приемом лекарств, обработкой и сменой повязок, уменьшатся. В ходе экспериментального исследования также учитывались такие факторы, как возраст и процент ожогов. Были проведены два исследования, в которых участвовали пациенты с ожогами тела от 0 до 30% и от 31 до 60% ожогов. Использовались различные гипнотические техники.
• American Journal of Clinical Hypnosis. Vol 21(1), Jul 1978, 3-12 By: John R. Wakeman, Jerold Z. Kaplan, Department of Psychiatry, Brooke Army Medical Center, USA, U.S. Army Institute of Surgical Research, Brooke Army Medical Center, USA, Psychology Service, Department of Psychiatry, Brooke Army Medical Center, Fort Sam Houston, Texas, USA)
• https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00029157.1978.10403952

Гипноз для снятия боли при ожоге. Обработка раны

Гипноз для снятия боли при ожоге

• Результаты: Только загипнотизированные субъекты сообщили о значительном уменьшении боли по сравнению с исходным уровнем до лечения. Этот результат был подтвержден оценками медсестер по ВАШ. Полученные данные свидетельствуют о том, что гипноз является эффективным вспомогательным средством при лечении боли от ожогов.
• Примечания: Исследовано клиническое применение гипноза для снятия боли во время обработки раны (удаление нездоровых тканей из раны для ускорения заживления). Тридцать госпитализированные пациенты с ожогами и их медсестры использовали визуальные аналоговые шкалы (VASs) для оценки боли в течение 2-х последовательных ежедневных операций с ранами. На 1-й день пациенты и медсестры представили базовые оценки по VAS. Перед обработкой ран на следующий день испытуемые получали гипноз, внимание и информацию или вообще не получали никакого лечения.
• https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1383302/
• Journal of Consulting and Clinical Psychology, Vol 60(5), Oct 1992, 713-717 By: David R. Patterson, John J. Everett, G. Leonard Burns, Janet A. Marvin, Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington, USA

Гипноз для снижения тревожности до и во время лечения. Переодевание пациентов с ожогами

Психологические подходы при переодевании пациентов с ожогами: проспективное рандомизированное исследование, в котором сравнивались гипноз и стратегия снижения стресса

• Результаты: Сравнение двух групп лечения показало, что показатели тревожности по ВАШ были значительно снижены до и во время смены одежды, когда вместо стратегий снижения стресса (SRS) использовалась гипнотическая техника.
• Примечания: Проспективное исследование было разработано для сравнения двух методов психологической поддержки, направленных на устранение боли и тревожности при смене повязки у пациентов с тяжелыми ожогами. Тридцать пациентов с общей площадью ожогов 10-25%, которым требовалось пребывание в больнице не менее 14 дней, были рандомизированы для получения либо гипноза, либо стратегий снижения стресса (SRS) в дополнение к обычной внутримышечной анестезии перед сменой повязки и анксиолитическим препаратам. Визуальная аналоговая шкала (VAS) оценки тревожности, боли и контроля боли показатели удовлетворенности регистрировались с интервалом в 2 дня на протяжении всего 14-дневного периода исследования, до, во время и после смены повязки.
• Burns, Volume 27, Issue 8, December 2001, Pages 793-799 By: Marie-Christine Frenay, Marie-Elisabeth Faymonville, Sabine Devlieger, Adelin Albert, Alain Vanderkelen, Burn Centre, Military Hospital Queen Astrid, Rue Bruyn, 1, 1120 Brussels, Belgium, Department of Anesthesiology, University Hospital, Liège, Belgium, Department of Biostatistics, University Hospital, Liège, Belgium
• https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0305417901000353

Гипноз для снятия боли у пациентов с тяжелыми ожогами

Гипноз и боль у пациентов с тяжелыми ожогами: пилотное исследование

• Результаты: Результаты показали снижение уровня боли на 50-64% у трех пациентов и увеличение боли на 52% у одного пациента. Среднее снижение у этих четырех пациентов составило 30% (как в отношении общей, так и в отношении сильной боли при смене повязки). Одновременно было достигнуто снижение уровня тревожности на 30% и незначительное сокращение использования лекарств. Сделан вывод о потенциальной полезности гипноза во время переодевания изменения у пациентов с ожогами.
• Примечания: В этом отчете представлено экспериментальное исследование эффективности гипноза в борьбе с болью при смене повязок у пациентов с ожогами. Было пролечено восемь пациентов, и все оценили эти вмешательства как полезные. Лечение четырех пациентов было более тщательно проанализировано путем ежедневного получения оценок боли и тревожности.
• Burns, Including Thermal Injury, 1988, 14(5):399-404 By: A. J. Van der Does, R. Van Dyck, R. E. Spijker, Burn Centre, Red Cross Hospital, Beverwijk, The Netherlands
• http://europepmc.org/article/MED/3228699

Гипноз при болях от ожогов – обзор шести исследований

Медицинский гипноз при болях и психологических расстройствах во время обработки ожоговых ран:критический обзор

• Результаты: Результаты этих исследований свидетельствуют о том, что гипноз может быть более эффективным, чем структурированное внимание, для снижения уровня боли и тревожности пациентов во время обработки ран. Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что гипноз может быть эффективен при лечении боли и дистресса у пострадавших от ожогов, которым трудно справляться с последствиями обработки ран.
• Примечания: В этой статье представлен критический обзор доступной в настоящее время литературы об эффективности медицинского гипноза для лечения боли и дистресса во время обработки ожоговых ран. Шесть исследований, в которых приняли участие в общей сложности 217 человек, соответствовали критериям включения и подробно обсуждаются.
• OA Alternative Medicine 2013 Apr 01;1(1):10By: J. Sliwinski, W. Fisher, A. Johnson, G. Elkins, Baylor University Mind-Body Medicine Research Lab, Waco, Texas, USA
• https://www.researchgate.net/publication/315503468_Hypnosis_for_burn-related_pain_Case_studies_and_a_review_of_the_literature

Обзор случаев и литературы по гипнозу при болях, связанных с ожогами

Гипноз при болях, связанных с ожогами: тематические исследования и обзор литературы.

• Результаты: Существуют доказательства, указывающие на то, что дополнительный гипноз эффективен для уменьшения боли и беспокойства при процедурах. Создание многопрофильной команды по лечению ожогов, которая включает в себя клинический гипноз и уделяет особое внимание психологическому здоровью пациентов, а также уменьшению боли, вероятно, приведет к более быстрому заживлению и уменьшению страданий пациентов. как и те, кто ухаживает за больными. По сравнению со стандартным лечением, гипноз, как правило, исключительно полезен для снятия тревоги, которая может мешать пациентам выздоравливать так быстро, как они могли бы.
• Примечания: Чтобы оценить эффективность использования гипноза при лечении ожогов, был проведен обзор клинических исследований, который представлен здесь. Приведены тематические исследования и опубликованные клинические наблюдения, иллюстрирующие историю применения гипноза при лечении ожогов, а также различные методики. Затем контролируемые исследования пересматриваются с целью оцените доказательства использования гипноза при лечении боли от ожогов. Ожоговые травмы вызывают сильную боль и психологический стресс, которые сильно различаются у разных пациентов. Различные типы боли на разных стадиях травмы и восстановления усложняют лечение. Стандартное медикаментозное лечение боли может иметь побочные эффекты и неэффективно при лечении тревожности и других психологических проблем. Исследователи предположили, что

использование клинического гипноза в качестве дополнительной терапии может быть весьма полезным для пациенты с ожогами и их медицинские работники. Проводится обзор существующей литературы и обсуждаются конкретные техники гипноза. Техники индукции при лечении ожогов могут варьироваться и могут включать в себя технику поднятия руки, фокусировку взгляда, закрывание глаз или сенестетическую технику, которая представляет собой сосредоточение внимания на телесных ощущениях. Углубление гипноза обычно достигается с помощью управляемых образов, перчаточной анестезии (важная техника, используемая при гипнотическом обезболивании, особенно при процедурных болях. Это включает в себя внушение о потере чувствительности в области руку пациента, как если бы на нее была надета толстая перчатка. Затем терапевт может использовать ручку, чтобы прижать палец пациента, и попросить пациента открыть глаза и увидеть, что, хотя он этого не чувствует, что-то прилипло к его пальцу. Это служит для контроля боли, а также демонстрации способности их разума блокировать боль. Затем анестезия может быть перенесена на болезненные участки тела по мере необходимости, путем подсчета, постепенного расслабления мышц или диссоциации. Единого подхода нет. Формула для гипнотической индукции и большинство техник могут использоваться в сочетании с другими. Гипноз для облегчения боли может включать в себя такие внушения, как “ощущение давления, но без боли”, прохлада, комфорт и онемение. Рекомендации по полному устранению боли , как правило, не рекомендуются, но “минимальная боль” или “дискомфорт” в идеале позволят пациентудостаточно хорошо осознавать эту область без какой-либо мучительной боли. Использование образов в гипнотической индукции может стать дополнительным способом углубить переживание и позволить достичь эффекта ожога и гипноза8. пациент, страдающий от ожогов, чувствует себя так, словно находится в заснеженном лесу или в холодной ванне. Как упоминалось ранее, боль - не единственный симптом, о котором следует помнить при лечении пострадавших с ожогами. Используемые рекомендации включают в себя: “вы определенно сможете увеличить потребление пищи” и “вы будете получать удовольствие от еды… понимая, что с каждым съеденным кусочком вы улучшаете свое физическое и психическое состояние”. Тренировка обработанных участков необходима для правильного заживления, но многие пациенты, испытывающие боль, опасаются, что физические упражнения могут усилить боль. Гипнотические внушения, такие как поскольку “Вы можете и будете упражнять руку в течение 15 минут в течение каждого часа бодрствования, как предписано вашим врачом” и “Дискомфорт будет минимальным, если таковой вообще возникнет”, это также может быть использовано для поощрения правильных физических упражнений. Гипнотические внушения, как правило, разрабатываются индивидуально в соответствии с предпочтениями каждого пациента в отношении мысленных образов. Однако важно отметить, что большинство гипнотических внушений для снятия боли включают в себя сосредоточение внимания, закрывание век, затем углубление с помощью счета и расслабление мышц, затем - охлаждение или обезболивание и включать рекомендации по достижению конкретных целей лечения (например, снижение тревожности, облегчение боли).

• World J Anesthesiol. Mar 27, 2017; 6(1): 1-13 By: R Lynae Roberts & Gary R Elkins, Mind-Body Medicine Research Laboratory, Department of Psychology and Neuroscience, Baylor University, Waco, TX 776798, United States; Zoltan Kekecs, Department of Surgery and Cancer, Imperial College London, London SW7 2AZ, United Kingdom; Laurie Lazott, Omair H Toor, Department of Anesthesiology, Baylor Scott and White Healthcare, Temple, TX 76508, United States; Laurie Lazott, Omair H Toor, Texas AM University Health Science Center, College of Medicine, Bryan, TX 77807, United States
• https://www.wjgnet.com/2218-6182/abstract/v6/i1/1.htm