Синдром раздраженного кишечника и гипноз

Гипноз при СРК – особенно для пациентов в возрасте до 50 лет (и описывает сеансы и рекомендации)

Гипнотерапия при синдроме раздраженного кишечника в тяжелой форме: дальнейший опыт

Результаты: В этом исследовании приняли участие 15 пациентов с трудноизлечимым синдромом раздраженного кишечника (СРК), которые ранее сообщали об успешном лечении с помощью гипнотерапии. В среднем за 18 месяцев наблюдения все они не страдали СРК. (У двоих был единичный рецидив – для преодоления которого потребовался дополнительный сеанс гипнотерапии). Дополнительные результаты: Затем исследование объединило этих 15 пациентов с другими 35 пациентами. Пациенты в возрасте до 50 лет показали 100%-ную реакцию на гипноз.
Примечания: Гипнотерапия состояла из получасовых сеансов с уменьшающейся частотой в течение трех месяцев. После третьего сеанса пациентам выдали магнитофонную ленту для ежедневного самогипноза. Перед сеансом пациенту был дан простой отчет о физиологии гладкой мускулатуры кишечника. Гипноз вызывался фиксацией взгляда и левитацией руки, за чем следовали стандартные процедуры углубления. После общих замечаний об улучшении здоровья и самочувствия, внимание было направлено на контроль гладкой мускулатуры кишечника. Пациента попросили положить руку на живот, ощутить тепло и соотнести это с установлением контроля над работой кишечника. Все сеансы завершались стандартными внушениями, укрепляющими эго. Ни один субъект не поддавался гипнозу. Пациенты считались "улучшившимися" только в том случае, если их симптомы становились слабыми или отсутствовали вовсе, и им не требовалось никаких лекарств от синдрома раздраженного кишечника, за исключением препаратов, увеличивающих объем.
https://www.researchgate.net/publication/7979229_Hypnosis_and_Irritable_Bowel_Syndrome_A_Review_of_Efficacy_and_Mechanism_of_Action

Гипноз при СРК – помогает как при диарее с преобладанием СРК, так и при запоре с преобладанием СРК

Изменения чувствительности прямой кишки после гипнотерапии у пациентов с синдромом раздраженного кишечника

Результаты: По сравнению с контрольной группой из 15 пациентов, не получавших гипнотерапии, у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием диареи были обнаружены значительные изменения чувствительности прямой кишки как после курса гипнотерапии, так и во время сеанса гипноза (p<0,05). Несмотря на то, что число пациентов было небольшим, наметилась тенденция к нормализации чувствительности прямой кишки наблюдалась также у пациентов с синдромом раздраженного кишечника с преобладанием запора. Ни в одной из подгрупп не наблюдалось изменений в эластичности прямой кишки или двигательной активности, вызванной растяжением, а также не наблюдалось изменений в соматических порогах боли. Полученные результаты позволяют предположить, что улучшение симптомов синдрома раздраженного кишечника после гипнотерапии может быть частично обусловлено изменениями висцеральной чувствительности.
Примечания: Пятнадцать пациентов с синдромом раздраженного кишечника были обследованы для оценки влияния гипнотерапии на физиологию аноректальной области.
Gut, 1990, 31, 896-898 By: Alison Prior, S. M. Colgan, P. J. Whorwell, Department of Medicine, University Hospital of South Manchester, Manchester M20 8LR
https://www.researchgate.net/publication/7979229_Hypnosis_and_Irritable_Bowel_Syndrome_A_Review_of_Efficacy_and_Mechanism_of_Action

Гипноз для лечения симптомов СРК, улучшения качества жизни и снижения тревожности

Гипнотерапия при синдроме раздраженного кишечника: масштабный аудит клинической службы с изучением факторов, влияющих на эффективность реагирования

Результаты: При применении гипноза наблюдалось заметное улучшение всех показателей симптоматики, качества жизни, а также тревожности и депрессии (все значения ps < 0,001), что соответствует результатам предыдущих исследований. Все подгруппы пациентов, по-видимому, чувствовали себя одинаково хорошо, за заметным исключением мужчин с диареей, состояние которых улучшилось гораздо меньше, чем у других пациентов (р < 0,001).
Заключение исследования: “Это исследование ясно демонстрирует, что гипнотерапия остается чрезвычайно эффективным методом лечения синдрома раздраженного кишечника и должна стать более рентабельной по мере появления на рынке новых, более дорогих лекарств. Это может оказаться менее полезным для мужчин, у которых диарея является основной причиной опорожнения кишечника, и это открытие может иметь патофизиологические последствия”.
Примечания: В ряде предыдущих исследований было доказано, что гипнотерапия эффективна при лечении синдрома раздраженного кишечника. Это привело к созданию из первого отделения в Соединенном Королевстве, укомплектованного шестью терапевтами, которое предоставляет это лечение в качестве клинической услуги. В этом исследовании представлен аудит результатов лечения первых 250 невыбранных пациентов, и это большое количество пациентов также позволило проанализировать данные с точки зрения множества других факторов, таких как пол и тип опорожнения кишечника, которые могут повлиять на исход. Пациенты прошли 12 сеансов гипнотерапии в течение 3 месяцев и должны были практиковаться в технике между сеансами. В начале и в конце курса лечения пациенты заполняли анкеты для оценки состояния кишечника и экстраколониальные симптомы, качество жизни, тревога и депрессия, позволяющие проводить сравнения.
American Journal of Gastroenterology (2002) 97, 954-961; doi:10.1111/j.1572-0241.2002.05615.x By: Wendy M. Gonsalkorale Ph.D., Lesley A. Houghton Ph.D. and Peter J. Whorwell M.D. FRCP, Department of Medicine, University Hospital of South Manchester, Manchester, United Kingdom
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12003432/

Гипноз и рефрактерный СРК (т.е. остается невосприимчивым к фармакологическим методам лечения)

Боль в животе, вздутие живота, общее самочувствие и нарушение работы кишечника Контролируемое исследование гипнотерапии при лечении тяжелого рефрактерного синдрома раздраженного кишечника Синдром https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736 (84)92793-4/полный текст http://europepmc.org/article/med/6150275

Результаты: Пациенты, прошедшие психотерапию, отметили небольшое, но значительное улучшение

состояния при болях в животе, вздутии живота и общем самочувствии, но не при опорожнении кишечника. У пациентов, получавших гипнотерапию, наблюдалось значительное улучшение всех показателей, причем разница между двумя группами была весьма значительной. В группе, получавшей гипнотерапию , в течение 3-месячного периода наблюдения не было зарегистрировано рецидивов и не наблюдалось симптомов замещения.

Примечания: 30 пациентов с тяжелым рефрактерным синдромом раздраженного кишечника были случайным

образом распределены для лечения либо гипнотерапией, либо психотерапией и плацебо.

The Lancet, Volume 324, Issue 8414, Pages 1232-1234, 1 December 1984

By: P. J. Whorwell, Alison Prior, E. B. Faragher, Department of Medicine, University Hospital of South Manchester, Manchester M20 8LR, United Kingdom

Долгосрочные преимущества гипноза при лечении СРК (положительный эффект гипнотерапии, по-видимому, сохраняется не менее пяти лет и более)

Долгосрочные преимущества гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника https://gut.bmj.com/content/52/11/1623

Результаты: 71% пациентов изначально ответили на гипнотерапию. Из них у 81%

со временем состояние улучшилось, в то время как большинство из оставшихся 19% заявили, что ухудшение симптомов было незначительным. Что касается оценки симптомов, то все показатели при последующем наблюдении были значительно улучшены по сравнению с показателями до начала гипнотерапии (р<0,001) и показатели практически не изменились по сравнению с показателями после гипнотерапии. Не было выявлено существенных различий в показателях симптомов у пациентов, обследованных через 1, 2, 3, 4 или более 5 лет после лечения. Качество жизни и показатели тревожности или депрессии также значительно улучшились при последующем наблюдении (p<0,001), но все же наблюдалось некоторое ухудшение. Пациенты также сообщили о снижении числа консультаций и приема лекарств после завершения гипнотерапии. Заключение: Это исследование демонстрирует, что благотворное влияние гипнотерапии на качество жизни и показатели тревожности или депрессии также значительно улучшились при последующем наблюдении (p<0,001). эффект от гипнотерапии, по-видимому, сохраняется не менее пяти лет. Таким образом, это эффективный терапевтический вариант для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Примечания: Пациенты и методы: 204 пациента проспективно заполнили анкеты

с оценкой симптомов, качества жизни, тревожности и депрессии до, сразу после и в течение шести лет после гипнотерапии. Все испытуемые также ретроспективно субъективно оценивали эффекты гипнотерапии, чтобы определить свой “статус реагирующего”. Гипнотерапия, направленная на интуицию, включает в себя курс из 12 еженедельных сеансов продолжительностью 1 час. Каждый сеанс состоит из введения в гипнотическое состояние и углубляющих процедур, за которыми следуют внушения, “укрепляющие эго”, соответствующие индивидууму. Они сопровождаются дополнительными внушениями и вмешательствами, такими как создание тепла в животе с помощью рук и образов, направленных на контроль и нормализацию работы кишечника. В этом исследовании представлено первое долгосрочное наблюдение за большим количеством пациентов, которые прошли курс гипнотерапии по поводу симптомов СРК.

Gut 2003;52:1623-1629 doi: 10.1136/gut.52.11.1623

By: W. M. Gonsalkorale, V. Miller, A. Afzal, P. J. Whorwell, Department of Medicine, University Hospital of South Manchester, Manchester, UK Correspondence to: Dr. W. M. Gonsalkorale Hypnotherapy Unit, Withington Hospital, Nell Lane, Manchester M20 2LR, UK

Гипноз для детей с СРК или функциональной болью в животе

Боль В Животе Гипнотерапия для детей с функциональной болью в животе или синдромом раздраженного кишечника

Рандомизированное контролируемое исследование https://bscw.rediris.es/pub/bscw.cgi/d4448213/VliegerHypnotherapy_children_abdominal_pain_irritable_bowel_syndrome.pdf

Результаты: Показатели боли значительно снизились в обеих группах: от исходного уровня до 1 года

наблюдения показатели интенсивности боли в группе гипнотерапии (HT) снизились с 13,5 до 1,3, а в группе стандартной медикаментозной терапии (SMT) - с 14,1 до 8,0. Частота возникновения боли показатели снизились с 13,5 до 1,1 в группе HT и с 14,4 до 9,3 в группе SMT . Гипнотерапия была более эффективной, при этом показатели боли были значительно снижены по сравнению с SMT (P<0,001). При наблюдении в течение 1 года успешное лечение было проведено в 85% случаев в группе ГТ и в 25% случаев в группе СМТ (Р < 0,001).

Выводы: ГТ, направленная на кишечник, является высокоэффективной в лечении детей с

длительным течением ФАП или СРК.

Примечания: В этом исследовании проводилось рандомизированное контролируемое исследование и сравнивались клинические результаты.

эффективность “кишечно-направленной гипнотерапии” (“HT”) в сочетании со стандартной медикаментозной терапией (“SMT”) у детей с FAP (функциональной болью в животе) или СРК. Пятьдесят три педиатрических пациента в возрасте от 8 до 18 лет с ФАП (31 человек) или СРК (22 человека) были рандомизированы для проведения ГТ или СМТ. Гипнотерапия состояла из 6 сеансов в течение 3 месяцев. Пациенты из группы SMT получали стандартную медицинскую помощь и 6 сеансов поддерживающей терапии. Интенсивность боли, ее частота и сопутствующие симптомы оценивались в еженедельных стандартизированных дневниках боли в животе на начальном этапе, во время терапии, а также через 6 и 12 месяцев после терапии. Гипнотерапия включала в себя общее расслабление, контроль боли в животе и функций кишечника, а также внушения, укрепляющие эго. Гипноз не использовался для анализа наличия причинных или усугубляющих психологических факторов. Первый сеанс всегда использовался для того, чтобы участники познакомились с гипнозом и психотерапевтом. Кроме того, участникам была предоставлена информация о ”связи тела и разума" и способности разума регулировать функции организма. Специальные методики , направленные на купирование болей в животе и, при необходимости, нормализацию функций кишечника, затем они были представлены. Например, после гипнотической индукции участнику было предложено создать визуализацию нормально работающего кишечника, используя метафоры, адаптированные к интересам ребенка, такие как автомобиль, движущийся с нормальной скоростью. На другом сеансе участницу попросили положить обе руки на живот и дали рекомендации по положительному воздействию на дискомфорт в животе. Никаких фиксированных гипнотических сценариев не использовалось, и последующие сеансы часто изменялись на основе отзывов участников. Помимо внушений, направленных на работу с кишечником, лечение также включало в себя различные неанальгезирующие средства для расслабления, улучшения сна и укрепления эго, направленные на повышение уверенности в себе и благополучия. Каждый участник получил компакт-диск со стандартизированным сеансом гипноза, и ему было предложено слушать его ежедневно или практиковать самогипноз.

Gastroenterology, 2007: 133: 1430-1436, Nov. 2007

By: Arine M. Vlieger [1], Carla Menko-Frankenhuis [2], Simone C. S. Wolfkamp [2], Ellen Tromp [3], and Marc A. Benning[2] Author Affiliations: 1. Department of Pediatrics, St. Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands 2. Department of Pediatric Gastroenterology, Academic Medical Centre, Amsterdam, The Netherlands 3. Department of Statistics, St. Antonius Hospital, Nieuwegein, The Netherlands

Исследования неизменно показывают, что гипноз оказывает существенное положительное влияние на СРК – даже у пациентов, не реагирующих на стандартные медицинские вмешательства

Гипноз при синдроме раздраженного кишечника: Эмпирические доказательства терапевтического эффекта https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207140500328708

Примечания: В одиннадцати исследованиях, в том числе в пяти контролируемых, оценивались терапевтические

эффекты гипноза при СРК. Хотя эта литература имеет существенные ограничения, такие как небольшой размер выборки и отсутствие параллельных сравнений с другими методами лечения, в этой совокупности исследования неизменно показывают, что гипноз оказывает существенное терапевтическое воздействие на СРК даже у пациентов, не реагирующих на стандартные медицинские вмешательства. Средний показатель ответа на лечение гипнозом составляет 87%, как правило, можно ожидать улучшения симптомов со стороны кишечника примерно наполовину, психологические симптомы и жизнедеятельность улучшаются после лечения, а терапевтический эффект сохраняется у большинства пациентов в течение многих лет после окончания лечения.

International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Volume 54, Issue 1, 2006

Special Issue: Irritable Bowel Syndrome, pages 7-20 By: William E. Whitehead, Ph.D., Division of Gastroenterology and Hepatology, University of North Carolina at Chapel Hill

Гипноз и СРК.Обзор

Гипноз последовательно улучшает симптомы СРК, возможно , физиологическим и психологическим образом Гипноз и синдром раздраженного кишечника: обзор эффективности и механизма действия https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00029157.2005.10401481

Результаты: Это исследование показало, что гипноз неизменно дает значительные результаты

и улучшает основные симптомы СРК у большинства пациентов, а также положительно влияет на симптомы, не связанные с толстой кишкой. При оценке эффективности согласно рекомендациям Отдела клинической психологии Американской психологической ассоциации, использование гипноза при СРК заслуживает самого высокого уровня признания как эффективное и специфичное. При обзоре исследований механизма действия гипноза на уменьшение симптомов СРК были найдены некоторые доказательства, подтверждающие как физиологические, так и психологические механизмы действия.

Примечания: В этой статье авторы рассмотрели в общей сложности 14 опубликованных исследований (N = 644), посвященных

эффективности гипноза при лечении СРК (8 исследований без контрольной группы и 6 исследований с контрольной группой.

American Journal of Clinical Hypnosis, Volume 47, Issue 3, 2005, pages 161-178

By: Gabriel Tan Ph.D., D. Corydon Hammond and Joseph Gurrala Author Affiliations: Michael E. DeBakey VA Medical Center Baylor College of Medicine, USA, University of Utah School of Medicine, USA

Гипноз для лечения СРК

Обзорная статья: Гипнотерапия, направленная на кишечник, в лечении синдрома раздраженного кишечника и воспалительных заболеваний кишечника. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/apt.13202

Результаты: Гипнотерапия, направленная на кишечник, представляет собой четко описанную технику. Его потенциальные

механизмы воздействия на ось мозг-кишечник многочисленны, и имеются доказательства, охватывающие как психологические эффекты, так и физиологические изменения в желудочно-кишечном тракте. В шести из семи рандомизированных исследований синдрома раздраженного кишечника (СРК) сообщалось о значительном снижение (все при P < 0,05) общих желудочно-кишечных симптомов после лечения, как правило , по сравнению только с поддерживающей терапией. Частота ответов среди тех, кто получал гипнотерапию, направленную на работу кишечника, варьировала от 24% до 73%. В четырех из пяти исследований эффективность сохранялась в течение длительного времени. Терапевтический эффект также наблюдался при поддержании клинической ремиссии у пациентов с язвенным колитом. Неконтролируемые исследования подтвердили эффективность и долговечность гипнотерапии, направленной на кишечник, при СРК. Пробелы в понимании в том числе о том, кому и когда его следует применять, нехватке надлежащим образом подготовленных гипнотерапевтов и трудностях в организации хорошо контролируемых исследований. Выводы: (а) Гипнотерапия, направленная на работу кишечника, обладает длительной эффективностью у пациентов с СРК и, возможно, язвенным колитом; (б) На основе имеющейся базы фактических данных невозможно установить, присутствует ли она в терапевтическом арсенале в качестве основной и/или дополнительной терапии; (в) Необходимы дальнейшие исследования эффективности, механизмов действия и предикторов реакции..

Примечания: Цель состояла в том, чтобы рассмотреть методику, механизмы действия и фактические данные для

эффективность и выявить пробелы в понимании кишечно-ориентированной гипнотерапии как метода лечения СРК и воспалительных заболеваний кишечника (ВЗК). Был проведен обзор опубликованной литературы и систематический обзор клинических испытаний по ее применению у пациентов с СРК и ВЗК.

Alimentary Pharmacology & Therapeutics, Volume 41, Issue 11, June 2015, pages 1104–1115

By: Peters, S. L. (Department of Gastroenterology, Central Clinical School, The Alfred Hospital, Monash University, Melbourne, Vic., Australia), Muir, J. G., Gibson, P. R.

Гипноз при СРК – мета-анализ

Эффективность гипнотерапии при лечении синдрома раздраженного кишечника: Систематический обзор и мета-анализ. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4015203/

Результаты: Было проведено семь рандомизированных контролируемых исследований (6 статей) с участием 374 пациентов с СРК

. Результаты этого мета-анализа оценивались через 3 месяца для краткосрочных эффектов и через 1 год для долгосрочных. Изменение показателя боли в животе через 3 месяца было значительным в группе гипнотерапии (стандартизированное среднее значение разница составила -0,83; 95% ДИ от -1,65 до -0,01). В трех из 4 исследований было показано значительное улучшение общих желудочно-кишечных симптомов в группе гипнотерапии. Исследование предоставляет более четкие доказательства того, что гипнотерапия оказывает благотворное краткосрочное воздействие на улучшение желудочно-кишечных симптомов у пациентов с СРК.

Примечания: Целью данного исследования было проведение систематического обзора и мета-анализа для

оценки эффективности гипнотерапии при лечении СРК. Поиск литературы проводился с использованием MEDLINE (PubMed), Embase, PsycINFO и Кокрановского центрального Реестр контролируемых исследований (ЦЕНТРАЛЬНАЯ база данных). В исследование были включены только рандомизированные контролируемые исследования, в которых гипнотерапия сравнивалась с любым другим традиционным лечением или не проводилась у пациентов с СРК. Результаты исследований должны были быть представлены в виде оценки симптомов СРК или качества жизни. Данные были обобщены с использованием стандартизированной средней разницы для непрерывных данных.

J Neurogastroenterol Motil. 2014 Apr; 20(2): 152–162. doi: 10.5056/jnm.2014.20.2.152

By: Han Hee Lee [1], Yoon Young Choi [2], and Myung-Gyu Choi [1] Author Affiliations: 1. Division of Gastroenterology, Department of Internal Medicine, College of Medicine, The Catholic University of Korea, Seoul, Korea 2. Department of Surgery, Yonsei University College of Medicine, Seoul, Korea

Гипноз при СРК – Исследование 1000 пациентов с СРК

Гипнотерапия при синдроме раздраженного кишечника: обследование тысячи взрослых пациентов. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25736234/

Результаты: Полученные результаты являются еще одним доказательством того, что гипнотерапия, ориентированная на кишечник, является

эффективным средством лечения рефрактерного СРК. В целом, 76% пациентов достигли первичного результата, который был выше у женщин (женщины: 80%, мужчины: 62%, Р < 0,001) и у лиц с тревожностью (тревожные: 79%, не тревожные: 71%, Р = 0,010). Среднее снижение других показателей составило: Оценка тяжести симптомов СРК составила 129 баллов (Р < 0,001), оценка неколонических симптомов - 65 (P < 0,001), а показатель качества жизни составил 66 (P < 0,001). Шестьдесят семь процентов сообщили о снижении частоты болей в животе на 30% и более. Количество дней, когда возникали боли, сократилось с 18 до 9 в месяц. Доля пациентов с тревожностью и депрессией снизилась с 63% до 34% и с 25% до 12% соответственно (Р < 0,001). На исход не влиял подтип опорожнения кишечника.

Примечания: Целью данного исследования было изучение эффекта гипнотерапии у большой группы

пациентов с рефрактерным СРК. Одна тысяча пациентов с СРК, соответствующих римским критериям II, средний возраст 51,6 года (диапазон 17-91 год), 80% из которых женщины, прошли 12 сеансов были изучены результаты гипнотерапии в течение 3 месяцев. Первичным результатом было снижение тяжести симптомов СРК на 50 баллов. Снижение показателей по неколоническим симптомам , качеству жизни и тревожности или депрессии были вторичными результатами. То Также был зафиксирован рекомендованный Федеральным управлением по лекарственным средствам результат - уменьшение болей в животе на 30% и более.

Aliment Pharmacol Ther. 2015 May;41(9):844-55. doi: 10.1111/apt.13145, Epub 2015 Mar 4

By: Miller V. (Neurogastroenterology Unit, Wythenshawe Hospital, Manchester, UK), Carruthers H R, Morris J, Hasan S S, Archbold S, Whorwell P J.

Гипноз под руководством медсестры при СРК

Гипнотерапия кишечника под руководством медсестры при СРК: эффективность и факторы, способствующие прогнозированию положительный ответ. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26046719/

Результаты: Пациенты сообщали о заметном улучшении состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и внекишечных симптомов после лечения гипнозом, а также о снижении тревоги, связанной с желудочно-

кишечным трактом, общей тревожности и депрессии. Пятьдесят восемь процентов пациентов ответили на лечение после 12-недельного периода лечения, и из них у 82% был благоприятный клинический ответ уже на 6-й неделе. Женщины чаще, чем мужчины, положительно реагировали на лечение. Исследователи пришли к выводу, что гипнотерапия под руководством медсестры является эффективным методом лечения СРК. Женщина, сообщившая о благоприятном ответе на лечение к 6-й неделе , предсказывала положительный результат лечения в конце 12-недельного периода лечения.

Примечания: Гипнотерапия под руководством медсестры может повысить доступность гипноза для

пациентов и снизить затраты. В этом исследовании авторы оценивают эффективность назначаемой медсестрой гипнотерапии, направленной на работу с кишечником, и выявляют факторы, прогнозирующие лечение исход. В исследование были включены восемьдесят пять пациентов. Участники проходили гипнотерапию у медсестры один раз в неделю в течение 12 недель.

Am J Clin Hypn. 2015 Jul;58(1):100-14. doi: 10.1080/00029157.2015.1030492

By: Lövdahl J (University of Gothenburg, Gothenburg, Sweden), Ringström G, Agerforz P, Törnblom H, Simrén M.

Гипнотерапия, ориентированная на кишечник при желудочно-кишечных расстройствах

Гипнотерапия, ориентированная на кишечник, при функциональных желудочно-кишечных расстройствах: доказательная база, практические аспекты и Манчестерский протокол https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30815936/

Результаты: Гипнотерапия, ориентированная на кишечник, очень эффективна при функциональных желудочно-кишечных

расстройствах, когда традиционные методы лечения неэффективны. Хотя точные механизмы остаются неясными, гипнотерапия, по‐видимому, модулирует болевые пути между мозгом и кишечником и сенсомоторную функцию. Гипнотерапия значительно улучшает симптомы у 76% пациентов. пациентам с длительными последствиями и важными социально-экономическими выгодами.

Примечания: Цель этого обзора ‐ дать современный обзор

принципов гипнотерапии, ориентированной на кишечник, ее влияния на взаимодействие кишечника и мозга, а также доказательной базы, подтверждающей ее эффективность при тяжелых функциональных желудочно-кишечных расстройствах. В качестве дополнительного материала мы включили протокол гипнотерапии, который дает читателю представление о практических аспектах лечения, а в качестве руководства - пример сценария сеанса гипнотерапии, ориентированного на работу с кишечником. Несмотря на их высокую распространенность и несмотря на достижения в области нейрогастроэнтерологии, остается мало эффективных методов лечения функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта (FGIDs). Общепризнано, что примерно у 25% пациентов симптомы будут невосприимчивы к существующим методам лечения, что окажет значительное неблагоприятное воздействие на качество жизни и увеличит использование медицинских услуг и заболеваемость. Было доказано, что гипнотерапия, ориентированная на работу с кишечником, проводимая квалифицированными терапевтами, обладает высокой эффективностью при тяжелых рефрактерных ВГД.

First published: 27 February 2019

By: Dipesh H. Vasant Peter J. Whorwell (Neurogastroenterology Unit, Gastroenterology, Wythenshawe Hospital, Manchester University NHS Foundation Trust, Manchester, UK)

Индивидуальная и групповая гипнотерапия при СРК

Эффективность индивидуальной и групповой гипнотерапии при синдроме раздраженного кишечника (IMAGINE): многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование. https://www.researchgate.net/publication/329145512

Результаты: В период с 31 мая 2011 г. по 6 апреля 2016 г. 494 пациента, направлявшихся на

психологическое лечение по поводу СРК, были оценены на предмет соответствия критериям, из которых 354 были случайным образом распределены на три группы: 150 - на индивидуальную гипнотерапию, 150 - на групповую гипнотерапию и 54 - на образовательную поддерживающую терапию. После исключения отдельных лиц впоследствии было установлено, что 142 пациента из группы индивидуальной гипнотерапии не имеют права на участие в программе, 146 - из группы групповой гипнотерапии и 54 - из контрольной группы были включены в группу, планирующую лечение. Из них 22 (15%) пациента находились в группе индивидуальной гипнотерапии, 22 (15%) - в группе групповой гипнотерапии и 11 (20%) из контрольной группы выбыли до или во время терапии. При анализе намерения лечить частота адекватного ответа составила 40,8% (95% ДИ 31·7-50·5 ) в индивидуальной гипнотерапевтической группе, 33·2% (24·3-43·5) в группе гипнотерапии и 16·7% (7·6-32·6) в контрольной группе через 3 месяца. Через 12 месяцев, 40·8% (31·3-51·1) пациентов в группе индивидуальной гипнотерапии, 49·5% (38·8-60·0) пациентов в группе групповой гипнотерапии и 22,6% (11·5-39·5) пациентов в контрольной группе сообщили об адекватном облегчении. Гипнотерапия была более эффективной, чем контрольная, через 3 месяца (соотношение шансов 2·9, 95% ДИ 1·2-7·4 , p=0·0240) и 12 месяцев (2·8, 1·2-6·7, p=0·0185). В протокольном анализе, 49·9% (39·2-60·6) в индивидуальной группе гипнотерапии и 42·7% (32·3-53·8) в группе гипнотерапию следует рассматривать как возможное лечение для пациенты с СРК, получающие первичную и вторичную медицинскую помощь. Кроме того, групповая терапия может позволить получить лечение гораздо большему количеству пациентов за те же деньги.

Примечания: Исследователи стремились проверить гипотезу о том, что гипнотерапия будет более

эффективной, чем образовательная поддерживающая терапия, и что групповая гипнотерапия не будет уступать индивидуальной гипнотерапии для пациентов с СРК, направляемых из первичной и вторичной медицинской помощи. Они провели многоцентровое рандомизированное контролируемое исследование (IMAGINE) в 11 больницы в Нидерландах. Пациенты с СРК в возрасте 18-65 лет, которые были направлены пациенты первичной или вторичной медицинской помощи были случайным образом распределены (3:3:1) по шести группам с использованием компьютерной таблицы случайных чисел персоналом, не участвующим в лечении , для прохождения шести сеансов индивидуальной или групповой гипнотерапии или групповой образовательной поддерживающей терапии (контрольная группа). Основным результатом было адекватное облегчение симптомов СРК, при этом респонденты определялись как пациенты, которые сообщали об адекватном облегчении, отвечая на вопросы один раз в неделю три или четыре раза в течение 4 недель подряд. Мы сравнили гипнотерапию (обе группы) с контрольной группой, которая намеревалась лечиться (исключая лица, впоследствии признанные непригодными для зачисления), и оценили эффективность групповой гипнотерапии по сравнению с индивидуальной гипнотерапией в популяции, соответствующей протоколу (с разницей в 15%), через 3 месяца и 12 месяцев.

Lancet Gastroenterol Hepatol. 2019;4(1):20‐31. doi:10.1016/S2468-1253(18)30310-8

By: Carla E Flik [1], Wijnand Laan [2], Nicolaas P A Zuithoff [2], Yanda R van Rood [3], André J P M Smout [4], Bas L A M Weusten [5], Peter J Whorwell [6], Niek J de Wit [2] Author Affiliations: Irritable Bowel Syndrome and Hypnosis 17 1. Julius Centre for Health Sciences and Primary Care, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands 2. Julius Centre for Health Sciences and Primary Care, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands 3. Psychiatric Policlinic, Leiden University Medical Centre, Leiden, Netherlands 4. Department of Gastroenterology and Hepatology, Academic Medical Centre, Amsterdam, Netherlands 5. Department of Gastroenterology and Hepatology, University Medical Centre Utrecht, Utrecht, Netherlands; Department of Gastroenterology and Hepatology, St Antonius Hospital, Nieuwegein, Netherlands 6. Education and Research Centre, Wythenshawe Hospital, Manchester, UK

Гипнотерапия по скайпу при СРК

ГИПНОТЕРАПИЯ ПО СКАЙПУ ПРИ СИНДРОМЕ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА: эффективность и Сравнение с очным лечением https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30702396/

Результаты: Гипнотерапия, ориентированная на работу с кишечником, является эффективным методом лечения

синдрома раздраженного кишечника, но не является широко доступным. В этом исследовании оценивалось, может ли проведение гипнотерапии по Скайпу частично решить эту проблему. Используя снижение тяжести симптомов СРК на 50 и более баллов в качестве основного показателя результата, 65% испытуемых ответили на сеанс гипнотерапии по Скайпу, что значительно улучшило все остальные результаты. улучшение. Показатель первичного результата при очной гипнотерапии составил 76%. При сравнении других результатов лечения по скайпу и очного лечения средние изменения были следующими: тяжесть симптомов (-94,1 против -129,2), неколонический балл (-52,3 против - 64,8), качество жизни (+56,4 против +66,2), тревожность (-3,3 против -3,0), депрессия (-1,7 против -2,5) и уменьшение боли на 30% и более (44% против 62%). Гипнотерапия по Скайпу эффективна, но несколько уступает лечению лицом к лицу. Однако многие пациенты не смогли бы получить доступ к лечению без возможности использования Скайпа.

Int J Clin Exp Hypn Jan-Mar 2019;67(1):69-80

By: Shariq S Hasan [1], James S Pearson [1], Julie Morris [1], Peter J Whorwell [1] Author Affiliations: 1. A Neurogastroenterology Unit, Wythenshawe Hospital, Manchester, UK

Сочетание гипноза и эхографии для лечения СРК

Комбинированная терапия гипнозом и эхографией при синдроме раздраженного кишечника: пилотное исследование http://journaljammr.com/index.php/JAMMR/article/view/12064/22010

Результаты: Результаты показали, что лечение с помощью гипноза и эхографии было более

эффективным, чем два других метода лечения, причем разница была более заметной по сравнению с медикаментозной терапией. При болях в животе результаты были лучше, но также улучшились функции кишечника и качество жизни после этого комбинированного лечения. Сочетание гипноза и эхографии улучшило качество жизни. а эхография может быть эффективной в борьбе с симптомами СРК и в улучшении качества жизни пациентов, проходящих лечение. Наилучшие результаты были получены в отношении боли. Этот экспериментальный протокол позволяет пациентам повысить осведомленность о собственном теле и сосредоточить психические и биохимические ресурсы, высвобождаемые с помощью гипноза, на органах-мишенях, выявленных с помощью эхографии.

Записи: Целью данного исследования было оценить терапевтическую эффективность новой методики

, которая сочетает традиционный клинический гипноз с эхографией. Методология: 31 СРК 10 пациентов (28 человек) прошли комбинированное лечение клиническим гипнозом и эхографией, которое проводилось в течение одного 2-часового сеанса в неделю в течение 4 месяцев. Этот протокол сочетает гипнотерапию с эхографической визуализацией органов брюшной полости. Эффективность лечения оценивалась с помощью опросника симптомов, а затем сравнивалась с результатами, достигнутыми в двух контрольных группах: одна состояла из 11 пациентов , получавших только гипнотерапию, другая - из 10 пациентов, получавших традиционную медикаментозную терапию.

Journal of Advances in Medicine and Medical Research 25(12): 1-10, 2018

By: Danilo Sirigu [1], Nino Sole [2], Monica Musio [3], Paolo Usai-Satta [4]* and Francesco Oppia [4] Author Affiliations: 1. Radiology Unit, Brotzu Hospital, Cagliari, Italy 2. Private Psychologist, Cagliari, Italy 3. Department of Mathematic, University of Cagliari, Italy 4. Gastroenterology Unit, Brotzu Hospital, Cagliari, Italy