Боль и гипноз

Материал из Hypnosys.ru
Перейти к навигации Перейти к поиску

Гипноз и боль – Обзор клинических испытаний

Гипнотическое лечение хронической боли

  • Примечания: В этой статье рассмотрены различные контролируемые испытания, в которых для контроля боли использовался гипноз. Сделан вывод, что гипноз может значительно уменьшить боль, чем физиотерапия, обучение или медикаментозное лечение. Было даже установлено, что гипнотическое лечение даже не обязательно должно называться "гипнозом", чтобы оно было эффективным.
  • J Behav Med. 2006 Jan 11;1-30 By: M. Jensen, D. R. Patterson Author Affiliations: Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle, Washington. University of Washington Multidisciplinary Pain Center, Box 356044, University of Washington Medical Center, 1959 N.E. Pacific, Seattle, Washington, 98195-6044
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16404678/


Гипноз и боль – Еще один обзор исследований

Лечение боли: Гипноз и его место в современном обезболивании – Обзор. Статья.

  • Примечания: В этой статье были рассмотрены различные научные исследования, которые показали, что гипноз является эффективным методом обезболивания. В нем был сделан вывод, что, несмотря на некоторые "методологические изъяны", присущие многим исследованиям, было получено "достаточно качественных клинических доказательств", позволяющих сделать вывод о том, что гипноз является эффективным средством лечения хронической боли.
  • Niger Postgrad Med J. 2007 Sept;14(3):238-41 By: F. E. Amadasun, Department of Anaesthesiology, University of Benin Teaching Hospital, Benin City, Nigeria
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17767210/


Гипноз и боль – Еще один обзор исследований

Метаанализ гипнотически индуцированной анальгезии: насколько эффективен гипноз?

  • В этой статье рассматриваются 18 исследований, проведенных с использованием гипноза для облегчения боли в течение двух десятилетий. В нем был сделан вывод, что гипноз является эффективным способом помочь людям справиться с болью, поскольку он оказывает “гипноанальгетический эффект от умеренного до сильного”. Далее был сделан вывод, что гипноз следует более широко использовать для лечения боли.
  • International Journal of Clinical and Experimental Hypnosis, Volume 48, Issue 2, 2000, pages 138-153 By: Guy H. Montgomerya, Katherine N. Duhamela, William H. Redda, Mount Sinai School of Medicine, New York, New York
  • https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207140008410045


Гипноз – альтернатива седации при хирургическом вмешательстве

Гипноседация: Ценная альтернатива традиционным методам анестезии

  • Примечания: В этой статье сообщается об эпизодическом использовании гипноза в более чем 1650 операциях, которые были проведены в отделении анестезии и интенсивной терапии Льежского университета в Бельгии. Это подтвердило, что гипноседация в сочетании с местной анестезией может быть использована в качестве альтернативы более традиционным средствам успокоения.
  • Acta Chir Belg. 1999; 99:141-146 M. E. Faymonville, M. Meurisse, J. Fissette, Dept. of Anaesthesia & Intensive Care, Univ. of Liega, Belgium
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10499382/

Гипноз для снятия боли во время пластической операции

Психологические подходы во время сознательной седации. Гипноз против стресса. Стратегии снижения боли: Проспективное рандомизированное исследование.

  • Результаты: Группе, применявшей гипноз, не только требовалось значительно меньшее количество мидазолама и альфентанила, чем контрольной группе; они сообщили, что испытывали значительно меньший уровень боли и беспокойства, а также испытывали большее чувство контроля на протяжении всего процесса. Также было обнаружено, что их жизненные показатели были значительно более стабильными, чем у других пациентов. Это исследование показывает, что гипноз лучше снимает боль и тревогу в периоперационный период, позволяет значительно снизить потребность в альфентаниле и мидазоламе, а также улучшает удовлетворенность пациентов и условия хирургического вмешательства по сравнению с традиционными стратегиями снижения стресса у пациентов, получающих седативные препараты для пластической хирургии.
  • Примечания: Шестьдесят пациентов, которым планировалась пластическая операция с использованием местной анестезии и внутривенных седативных препаратов (при необходимости они могли запросить мидазолам и альфентанил), были их случайным образом помещали в контрольную группу, где их обучали стратегиям снижения стресса, или в группу, где они подвергались гипнозу во время операции. Психолог наблюдал за их поведением до, во время и после операции, фиксируя уровень тревоги и боли, а также ощущение того, что они контролируют ситуацию.
  • Pain 1997, Dec;73(3)361-7 By: M. E. Faymonvillea, P. H. Mambourg, J. Jorisa, B. Vrijensc, J. Fissetted, A. Alberte, M. Lamyf
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9469526/

Обезболивающий гипноз – процедура ангиопластики

Использование гипноза до и во время ангиопластики.

  • Результаты: В ходе этого исследования было установлено, что участвовавшие в нем хирурги смогли удерживать баллон надутым на 25% дольше в группе, находящейся под гипнозом. Сорок четыре процента участников контрольной группы также попросили дать им больше обезболивающих препаратов, по сравнению только с 13 процентами в группе, подвергшейся гипнозу.
  • Примечания: В этом исследовании приняли участие тридцать два человека. Шестнадцать человек были случайным образом отнесены к контрольной группе, а 16 были загипнотизированы перед тем, как подвергнуться ангиопластика (процедура, при которой баллон вводится в вену, а затем надувается, чтобы помочь открыть вену, в то время как пациент остается в сознании).
  • Am J Clin Hypn. 1991 Jul;34(1):29-37 By: E. J. Weinstein, P. K. Au, Kaiser Permanente Center for Health Research, USA
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/1951141/

Причина, по которой гипноз облегчает боль (не из-за выброса эндорфинов)

Налоксон не способен отменить гипнотическое облегчение хронической боли

  • Примечания: Некоторые исследователи ранее полагали, что причина, по которой гипноз помогает уменьшить хроническую боль, заключается в том, что он заставляет организм вырабатывать эндорфины (наши естественные болеутоляющие средства). Чтобы проверить эту теорию, 6 пациентов, страдающих от хронической боли (вызванной раздражением периферических нервов), обучили самогипнозу, чтобы уменьшить их чувство боли. Они были затем им случайным образом вводили либо физиологический раствор (плацебо), либо налоксон (препарат, который, как известно, блокирует действие эндорфинов) и проверяли на наличие боли с интервалом в 5 минут в течение часа. Если бы обезболивающий эффект гипноза был каким-то образом вызван внутренней выработкой эндорфинов, то налоксон вызвал бы возвращение боли. Однако результаты этого исследования показали, что налоксон никак не влиял на способность гипноза уменьшать боль. В результате было установлено, что эндорфины не участвуют в гипнотическом обезболивании.
  • Psychopharmacology (Berl). 1983;81(2):140-3 By: D. Spiegel, L. H. Albert, Dept. of Psych., Stanford Univ
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6415744/

Гипноз при боли – фибромиалгии

Функциональная анатомия гипнотической анальгезии: ПЭТ-исследование пациентов с фибромиалгией.

  • Результаты: Все испытуемые сообщили, что испытывали меньшую боль, когда находились в состоянии гипноза, чем в состоянии покоя. Исследователи также обнаружили, что существуют значительные различия в том, как кровь проходит через мозг в этих двух состояниях. Они обнаружили, что во время гипнотически индуцированной анальгезии кровоток в мозге увеличивается. Был двусторонне увеличен в орбитофронтальной и субкаллозальной поясной коре, правом таламусе и левой нижней теменной коре и был двусторонне уменьшен в поясной коре". Это исследование доказало, что гипноз приводит к реальным физическим изменениям в мозге.
  • Примечания: В попытке понять, что происходит в мозге, когда человека гипнотизируют, а затем дают рекомендации по облегчению боли, были набраны испытуемые, страдающие от болезненного состояния фибромиалгии. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Затем были сделаны снимки их мозга, когда они отдыхали, а затем, когда они находились в состоянии гипнотически индуцированной анальгезии.
  • European Journal of Pain. Vol. 3(1) 1999; 7-12 By: G. Wik, H. Fischer, B. Bragée, B. Finer, M. Fredrikson, Department of Clinical Neurosciences, Karolinska Institute and Hospital, Stockholm, Sweden
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10700332/

Гипноз при болях от ожогов

Гипноз для лечения болей от ожогов.

  • Результаты: Только загипнотизированные субъекты сообщили о значительном уменьшении боли по сравнению с исходным уровнем до лечения. Этот результат был подтвержден оценками медсестер по ВАШ. Полученные данные свидетельствуют о том, что гипноз является эффективным дополнительным методом лечения боли при ожогах.
  • Примечания: Была исследована клиническая эффективность гипноза для контроля боли во время обработки ожоговых ран. Тридцать госпитализированных пациентов с ожогами и их медсестры в течение двух дней подряд оценивали уровень боли по визуально-аналоговой шкале (ВАШ). хирургическая обработка (процесс удаления неживых тканей из ожогов). В первый день пациенты и медсестры оценивали исходные показатели ВАШ. Перед обработкой раны на следующий день испытуемые получали гипноз, внимание и информацию или не получали никакого лечения.
  • Journal of Consulting and Clinical Psychology 1992, 60(5):713-717 By: D. R. Patterson, J. J. Everett, G. L. Burns, J. A. Marvin, Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington School of Medicine, Seattle 98195
  • http://europepmc.org/article/MED/1383302


Самогипноз для снятия боли и беспокойства во время биопсии

Амбулаторные процедуры. Дополнительная самогипнотическая релаксация при амбулаторных медицинских процедурах: Проспективное рандомизированное исследование с участием женщин, которым проводится биопсия большого размера молочной железы

  • Результаты: Тревожность женщин значительно возросла в стандартной группе (логарифмический наклон=0,18, p<0,001), не изменилась в группе эмпатии (наклон=-0,04, p=0,45) и значительно снизилась в группе гипноза (наклон=-0,27, p<0,001). Боль усилилась достоверно во всех трех группах (логарифмические отклонения: стандартная помощь=0,53, эмпатия=0,37, гипноз=0,34; все р<0,001), хотя при гипнозе и эмпатии они были менее значимыми, чем при стандартной помощи (р=0,024 и р=0,018 соответственно). Время пребывания в палате и ее стоимость существенно не отличались при однофакторном анализе ANOVA, несмотря на то, что гипноз и эмпатия требовали привлечения дополнительного специалиста: 46 минут/161 доллар за стандартную помощь, 43 минуты/163 доллара за эмпатию и 39 минут/152 доллара за гипноз. Мы пришли к выводу, что, в то время как структурированная эмпатия и гипноз уменьшают процедурную боль и тревогу, гипноз обеспечивает более мощный эффект, снятие тревожности без чрезмерных затрат и, таким образом, является привлекательным для амбулаторного обезболивания.
  • Примечания: Медицинские процедуры в амбулаторных условиях имеют ограниченные возможности фармакологического лечения боли и тревожности. Поэтому мы оценили, может ли это быть достигнуто с помощью самогипнотической релаксации в рамках обычной процедуры, вызывающей беспокойство. Двести тридцать шесть женщин, направлявшихся на биопсию молочной железы с помощью большой иглы, были проспективно обследованы в городском медицинском центре при высшем учебном заведении. Участники были рандомизированы для получения стандартной медицинской помощи (n=76), структурированного эмпатического внимания (n=82) или самогипнотической релаксации (n=78) во время процедур. С помощью модели порядковой логистической регрессии сравнивались самооценки пациентами боли и тревоги по 10-минутным вербальным аналоговым шкалам от 0 до 10, где 0= отсутствие боли/тревоги вообще, 10= наихудшая из возможных боль/тревога.
  • PAIN, Volume 126, Issue 1, Pages 155-164, 15 December 2006 By: Elvira V. Lang, Beth Israel Deaconess Medical Center/Harvard Medical School, Department of Radiology Kevin S. Berbaum, Salomao Faintuch, Olga Hatsiopoulou, Noami Halsey, Xinyu Li, Michael L. Berbaum, Eleanor Laser, Janet Baum
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/16959427/

Гипноз для лечения невропатической боли при ВИЧ

Гипноз для лечения невропатической боли при ВИЧ: предварительный отчет

  • Результаты: Средние значения общего показателя боли по шкале SFMPQ были снижены с 17,8 до 13,2 (F[1, 35]?=?16.06, Р<0,001). Снижение было стабильным в течение 7 недель после вмешательства. На момент выписки у 26 из 36 пациентов (72%) показатели боли улучшились. Из 26 участников, состояние которых улучшилось, среднее уменьшение боли составило 44%. Улучшение было обнаружено независимо от того, принимали участники обезболивающие препараты или нет. Также были получены данные о положительные изменения в показателях аффекта и качестве жизни.
  • Примечания: Болезненная дистальная сенсорная полинейропатия при ВИЧ (DSP) является наиболее распространенным заболеванием нервной системы у пациентов с ВИЧ. Симптомы неблагоприятно влияют на пациентов, ухудшают качество жизни и часто снижают их способность к самостоятельному уходу за собой. Не было доказано, что какие-либо вмешательства неизменно эффективны при лечении этого расстройства. Целью настоящего исследования было определить, может ли гипноз быть полезным вмешательством при лечении болезненных проявлений ВИЧ-СПИДа. Участниками были 36 добровольцев с ВИЧ-инфицированным DSP, которые проходили три еженедельных тренинга по самогипнозу. За участниками наблюдали на предмет боли и ее последствий в течение 7 недель до вмешательства и в течение 7 недель после вмешательства. Участники придерживались стандартного режима обезболивания в течение всех 17 недель, предусмотренных протоколом. Основным критерием оценки результатов была общая оценка боли по краткой анкете McGill Pain Questionnaire (SFMPQ). Другие показатели оценивали изменения в эмоциональном состоянии и качестве жизни.
  • Pain Medicine online version of journal published online April 8, 2013 By: David Dorfman PhD [1]*, Mary Catherine George MM [2], Julie Schnur PhD [3], David M. Simpson MD [2], George Davidson PhD [2], Guy Montgomery PhD [3] Author Affiliations: 1. Department of Psychiatry, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 2. Department of Neurology, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA 3. Department of Oncological Sciences, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York, USA
  • https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1111/pme.12074

Гипноз для снятия боли при родах

Гипноз для обезболивания во время схваток и родов.

  • Результаты: Меньше женщин в группе, подвергавшейся гипнозу, использовали обезболивающие препараты во время родов. Гипноз может снизить общее использование обезболивающих средств во время родов, но не эпидуральной анестезии.
  • Примечания: Целью исследования было изучение эффективности и безопасности гипноза для обезболивания во время схваток и родов. Исследователи провели поиск в Кокрейновском журнале исследований. Журнал исследований Группы по беременности и родам (30 сентября 2015 г.) и в списки литературы по основным исследованиям и обзорные статьи. Два автора обзора независимо друг от друга собрали данные и оценили качество исследований. Исследователи проанализировали и включили в исследование девять исследований, в ходе которых 2954 женщины были рандомизированы для гипноза или в контрольные группы, получавшие стандартное лечение, тренинги по релаксации или поддерживающие консультации. В восьми исследованиях женщины проходили обучение самогипнозу во время беременности для последующего использования во время родов. В другом исследовании гипнотерапевт присутствовал во время родов женщины.
  • Cochrane Database of Systematic Reviews 2016, Issue 5. Art. No.: CD009356. doi: 10.1002/14651858.CD009356.pub3 By: Madden K, Middleton P, Cyna AM, Matthewson M, Jones L.
  • https://www.cochrane.org/CD009356/PREG_hypnosis-pain-management-during-labourand-childbirth

Гипноз при фантомных болях в конечностях

Практическое применение гипноза при лечении фантомных болей в конечностях.

  • Результаты: Отчеты о результатах гипнотерапии были в основном положительными и свидетельствовали об уменьшении фантомных болей в конечностях, что также можно увидеть в тематических исследованиях четырех авторов. Однако однозначного вывода сделать нельзя, так как нет достаточного контроля и рандомизированные исследования эффективности гипнотерапии при лечении фантомных болей в конечностях.
  • Примечания: Фантомные боли возникают у 85% пациентов с ампутированными конечностями. Это очень трудноизлечимое явление, которое остается загадочным. Эта статья посвящена практическому применению гипноза при лечении фантомных болей в конечностях как многообещающего подхода к лечению фантомных болей.Обзор исследований с использованием гипнотерапии представлен как возможность для практикующих гипнотерапевтов ознакомиться с возможными процедурами.
  • July 2015 Annales Psychologici #02 (16) |02|2015 By: Irena Komendová (Institution Nemocnice Havlíckuv Brod Department Department of Clinical Psychology)
  • https://digilib.phil.muni.cz/bitstream/handle/11222.digilib/135947/1_AnnalesPsychologici_2-2015-2_6.pdf
  • https://www.researchgate.net/publication/311501618

Гипноз при болях, связанных с применением игл у детей и подростков

Систематический обзор и мета-анализ методов отвлечения внимания и гипноза при болях и дистрессе, связанных с применением игл у детей и подростков.

  • Результаты: Полученные данные свидетельствуют в пользу того, что отвлечение внимания и гипноз помогают уменьшить боль и дистресс от процедур, связанных с применением игл. Однако качество имеющихся доказательств было низким. Характеристики отвлекающих вмешательств, возраст ребенка и риск предвзятости исследования показали некоторое влияние на эффективность лечения. Отвлечение и гипноз эффективны в снижении боли и дистресса, связанных с применением игл у детей. Необходимо улучшить качество исследований в этой области.
  • Примечания: Целью исследования был систематический анализ доказательств (и их качества) того, что отвлечение внимания и гипноз помогают при боли и дистрессе, связанных с применением игл у детей и подростков. Были включены 26 исследований по отвлечению внимания и 7 гипноз-тестов, а также самоотчеты, отчеты наблюдателей и поведенческие оценки интенсивности боли и дистресса. Исследования по отвлечению внимания были закодированы по 4 характеристикам вмешательства, и все исследования были закодированы по возрасту ребенка и риску предвзятости.
  • J Pediatr Psychol. 2014 Sep;39(8):783-808. doi: 10.1093/jpepsy/jsu029. Epub 2014 Jun 2 By: Birnie KA [1], Noel M [2], Parker JA [2], Chambers CT [3], Uman LS [4], Kisely SR [2], McGrath PJ [3]
  • Место работы автора: 1. Факультет психологии и неврологии Университета Далхаузи, Центр детской боли Исследовательский центр IWK Health Centre, Центр здоровья, поведения и развития детей, Детская больница Сиэтла. Научно-исследовательский институт, отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии, Медицинский центр IWK и школа здоровья населения, Квинслендский университет, отделение психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Центр исследований детской боли, IWK Health Центр здоровья, поведения и развития детей Сиэтлского детского научно-исследовательского института, Отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии IWK Health Центр и школа здоровья населения Квинслендского университета 2. Факультет психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Центр детской боли Исследовательский центр IWK Health Centre, Центр детского здоровья, поведения и развития, Детский центр Сиэтла Научно-исследовательский институт, педиатрический факультет, Университет Далхаузи, Службы психического здоровья и наркологии, Медицинский центр IWK и школа здоровья населения Квинслендского университета 3. Факультет психологи и неврологии Университета Далхаузи, Центр детской боли Исследовательский центр IWK Health Centre, Центр здоровья, поведения и развития детей, Детская больница Сиэтла. Научно-исследовательский институт, отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии, Медицинский центр IWK и школа здоровья населения, Квинслендский университет, отделение психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Центр исследований детской боли, IWK Health Центр детского здоровья, поведения и развития, Сиэтлский детский научно-исследовательский институт, Отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии, IWK Health Центр и школа здоровья населения, Квинслендский университет, факультет психологии и Неврология, Университет Далхаузи, Центр изучения детской боли, Медицинский центр IWK, Центр Детское здоровье, поведение и развитие, Детский научно-исследовательский институт Сиэтла, отделение педиатрии, Университет Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии, медицинский центр IWK и Школа Здоровья населения, Квинслендский университет 4. Факультет психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Центр детской боли Исследовательский центр IWK Health Centre, Центр здоровья, поведения и развития детей, Детская больница Сиэтла Научно-исследовательский институт, отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии, Медицинский центр IWK и школа здоровья населения, Квинслендский университет, отделение психологии и неврологии, Университет Далхаузи, Центр исследований детской боли, IWK Health Центр здоровья, поведения и развития детей Сиэтлского детского научно-исследовательского института,. Отделение педиатрии Университета Далхаузи, Службы охраны психического здоровья и наркологии IWK Health Центр и школа здоровья населения Квинслендского университета
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24891439/

Гипноз при болях в пояснице

Рандомизированное контролируемое исследование гипноза в сравнении с биологической обратной связью для взрослых с хроническими болями в пояснице.

  • Результаты: Участники всех четырех групп сообщили о значительном улучшении интенсивности боли до и после лечения, а также качества сна. В группах, подвергнутых гипнозу, вместе взятых отмечалось значительно большее снижение интенсивности боли, чем в контрольной группе. Между тремя состояниями гипноза не было существенной разницы. Половина участников, подвергшихся гипнозу, сообщили о клинически значимых результатах (≥ 30%). снижение интенсивности боли, и эти преимущества сохранялись у них по крайней мере в течение 6 месяцев после лечения. Ни способность к гипнозу, ни количество домашних занятий не были существенно связаны с результатом лечения. Полученные данные свидетельствуют о том, что два сеанса самогипноза с аудиозаписями для домашней практики могут быть столь же эффективными, как и восемь сеансов лечения гипнозом. Если их повторить с другими пациентами, полученные результаты будут иметь важное значение для лечения хронической боли.
  • Примечания: Хроническая боль в пояснице (ХБП) является распространенным явлением и приводит к значительным затратам для отдельных лиц, семей и общества. Сто ветеранов, страдающих ХБП, приняли участие в рандомизированном проектном исследовании с участием четырех групп. В состав групп входили: (1) восьмисессионный тренинг по самогипнозу без аудиозаписей для домашней практики; (2) восьмисессионный тренинг по самогипнозу с записями; (3) двухсессионный тренинг по самогипнозу с записями и краткими еженедельными напоминаниями по телефону.; и (4) восьмисессионное активное контрольное вмешательство (биологическая обратная связь).
  • European Journal of Pain Volume 19, Issue 2, February 2015, Pages 271–280 By: Tan G. (Department of Psychology, National University of Singapore, Singapore), Rintala DH, Jensen MP, Fukui T, Smith D, Williams W.
  • https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/ejp.545

Гипноз при хронической боли – мета-анализ

Мета-анализ применения гипноза при лечении хронической боли: сравнение между гипнозом, стандартным лечением и другими психологическими вмешательствами.

  • Результаты: По сравнению со стандартным лечением, гипноз принес умеренную пользу в лечении. Гипноз также продемонстрировал умеренно лучший эффект по сравнению с другими психологическими вмешательствами в группе пациентов, у которых не было головной боли. Результаты показывают, что гипноз эффективен для лечения хронической боли.
  • Примечания: Целью настоящего исследования было проведение мета-анализа для оценки эффективности гипноза для лечения хронической боли.
  • Int J Clin Exp Hypn. 2014; 62(1):1-28. doi: 10.1080/00207144.2013.841471 By: Adachi T (Osaka University, Japan), Fujino H, Nakae A, Mashimo T, Sasaki J.
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24256477/
  • https://www.tandfonline.com/doi/abs/10.1080/00207144.2013.841471

Гипноз для облегчения боли у госпитализированных пожилых пациентов

Гипноз может уменьшить боль у госпитализированных пожилых пациентов: рандомизированное контролируемое исследование.

  • Результаты: В исследование были включены пятьдесят три пациента (средний возраст: 80,6 ± 8,2 года) - 14 мужчин; 26 человек в группе гипноза и 27 человек в группе массажа. Интенсивность боли значительно снижалась в обеих группах после каждого сеанса. Средняя боль, измеренная с помощью индекса кратковременной боли, в группе, получавшей гипноз, значительно уменьшилась по сравнению с группой, получавшей массаж во время госпитализации. Это было подтверждено показателем интенсивности боли перед каждым сеансом, который со временем уменьшался только в группе, подвергавшейся гипнозу (Р = 0,008). Показатели депрессии значительно улучшились с течением времени только в группе, получавшей гипноз (Р = 0,049). Ни в одной из групп через 3 месяца после выписки из больницы эффекта не наблюдалось. Исследователи пришли к выводу, что гипноз представляет собой безопасный и ценный инструмент для лечения хронической боли у госпитализированных пожилых пациентов [во время госпитализации и, возможно, в течение короткого времени]. В то время как после выписки из больницы]. Однако эти “вмешательства в условиях больницы” не обеспечили долговременного облегчения после выписки.
  • Примечания: Основной целью данного исследования было оценить возможность и эффективность гипноза (включая самогипноз) при лечении хронической боли у пожилых госпитализированных пациентов. Это исследование представляло собой одноцентровое рандомизированное контролируемое исследование с использованием двух параллельных групп (гипноз против массажа). Критериями включения были хроническая боль продолжительностью более 3 месяцев, влияющая на повседневную жизнедеятельность, интенсивность > 4; адаптированный анальгетик. Лечение; когнитивных нарушений нет. Проведен краткий анализ боли.
  • BMC Geriatr. 2016 Jan 15;16:14. doi: 10.1186/s12877-016-0180-y. By: Ardigo S [1], Herrmann FR [1], Moret V [2], Déramé L [2], Giannelli S [1], Gold G [1], Pautex S [3] Author Affiliations: 1. Division of Geriatrics, Geneva University Hospitals and Geneva University, Rue Gabrielle-Perret-Gentil 4, 1205, Genève, Switzerland 2. Division of Palliative Medicine, Geneva University Hospitals and Geneva University, Rue GabriellePerret-Gentil 4, 1205, Genève, Switzerland 3. Division of Primary Care, Geneva University Hospitals and Geneva University, Rue Gabrielle-PerretGentil 4, 1205, Genève, Switzerland
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26767506/


Гипноз для снятия боли у девочек с дисменореей (менструальными спазмами)

Сравнение эффективности когнитивно-поведенческой терапии и гипнотерапии с помощью гипноза. Самоэффективность и тяжесть боли у девочек с первичной дисменореей

  • Результаты: Эффективность терапии в отношении самоэффективности при болевом синдроме составила 49 процентов. Не было выявлено существенной разницы между когнитивно-поведенческой группой и гипнотерапией в отношении самоэффективности при болевом синдроме, но была выявлена существенная разница между когнитивно-поведенческой группой и гипнотерапией при болевом синдроме в контрольной группе и между группой гипнотерапии и контрольной группой в отношении самоэффективности при болевом синдроме. Выраженность боли значительно снизилась в группе когнитивно-поведенческой терапии и гипнотерапии по сравнению с контрольной группой и гипнотерапией, которая более эффективна, чем когнитивно-поведенческая терапия.
  • Заключение: Когнитивно-поведенческая терапия и гипнотерапия эффективны для повышения самоэффективности при болях и уменьшения выраженности боли у девочек с первичной дисменореей.
  • Примечания: Целью данного исследования было изучение и сравнение эффективности когнитивно-поведенческих методов лечения. Терапия и гипноз для лечения боли и самоэффективности при болевом синдроме у девочек с первичной дисменореей.
  • Методы: Метод исследования является квазиэкспериментальным, а дизайн исследования - предварительный и посттестовый с контрольной группой. В 2015 году в исследование были включены все девочки-второклассницы с первичной дисменореей в городе Ардебиль. Выборка из 1600 девочек была отобрана методом многоэтапной кластерной выборки. После проверки критериев отбора 75 человек были распределены случайным образом на 3 группы (две экспериментальные и одна контрольная). Опросник самоэффективности, визуальный аналог и шкала. Для сбора данных на этапе до и после тестирования использовалась разработанная исследователем анкета. Для сбора данных о предварительной и последующей оценке была использована визуальная аналоговая шкала самоэффективности при болях и анкета для самостоятельного заполнения. Для экспериментальных групп тренинг по контролю боли, основанный на когнитивно-поведенческом подходе и самогипнозе, был проведен в течение 10 сеансов по 45 минут, в то время как контрольные группы находились в листе ожидания. Собранные данные были проанализированы с помощью описательной статистики (среднее значение и стандартное отклонение) и многомерного ковариационного анализа, Краскала-Уоллиса и Манна-Уитни.
  • Armaghane Danesh 2017, 22(1): 87-103 By: F Farshbaf Manei Sefat [1], A Abolghasemi [2], U Barahmand [3], N Hajloo [3] Author Affiliations: 1. Department of Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran 2. Department of Psychology, University of Guilan, Rasht, Iran 3. Department of Psychology, University of Mohaghegh Ardabili, Ardabil, Iran
  • http://armaghanj.yums.ac.ir/browse.php?a_id=1652

Гипноз и самогипноз при хронических болях

Лечение паллиативных заболеваний. Роль клинического гипноза и самогипноза в облегчении боли и тревоги при тяжелых хронических заболеваниях в паллиативной помощи: 2-летнее долгосрочное наблюдение за лечением в рамках неслучайного клинического исследования

  • Результаты: Пациенты страдали от 3 основных типов тяжелых хронических заболеваний: ревматических (n=21), неврологических (n=16) и онкологических (n=13). Исходный показатель ВАШ был аналогичным как в группе гипноза, так и в контрольной группе (среднее значение ± стандартное отклонение, SD: 81,9±14,6 и 78,5±14,8 соответственно). Средняя стоимость на групповой гипноз убыток от 81.9±14.6 исходно до 45.9±13.8 в 1 год, до 38,9±12.4 в 2-летний период наблюдения. Среднее значение ВАШ в контрольной группе снизилось с 78,5±14,8 в начале исследования до 62,1±15,4 через 1 год наблюдения и 57,1±15,9 через 2 года наблюдения. Дисперсионный анализ показал, что снижение воспринимаемой боли было более значительным у пациентов, находившихся в группе гипноза, чем в контрольной группе, через 1 и 2 года. Последующее наблюдение (Р=0,0001). Средний показатель тревожности по шкале Гамильтона HAM-A снизился с 32,6 на исходном уровне до 22,9 и 17,1 соответственно через 1 и 2 года наблюдения в группе гипноза, но в контрольной группе он остался почти таким же (29,8, 26,1 и 28,5 на исходном уровне, первый и второй год соответственно). Анализ ANOVA показал, что разница между двумя группами была статистически значимой (P<0,0001).
  • Выводы: В группе пациентов, получавших гипноз в качестве вспомогательной терапии, наблюдалось статистически значимое уменьшение боли и тревоги и значительно меньший риск повышения фармакологического обезболивания при длительном наблюдении через 1 и 2 года по сравнению с контрольной группой. Клинический гипноз можно считать эффективной вспомогательной терапией для контроля боли и тревожности при раке, а также при тяжелых хронических заболеваниях у пациентов, получающих паллиативную помощь.
  • Примечания: Исследователи изучили две группы пациентов с тяжелыми хроническими заболеваниями, которые участвовали в нерандомизированном клиническом исследовании ранней интеграции клинического гипноза в паллиативную помощь в сравнении со стандартной фармакологической помощью. Цель этого исследования состояла в том, чтобы оценить, является ли долгосрочное лечение в течение 2 лет с использованием клинического гипноза и самогипноза в качестве вспомогательной терапии при хронической боли и тревоге более эффективным, чем только фармакологическая терапия. Исследование было проведено в Центре Анестезиологии, интенсивной терапии и обезболивания в Университете Вероны, Италия. В исследовании приняли участие 50 пациентов, 25 из которых находились в группе гипноза, а 25 - в контрольной группе. В исследовании приняли участие четырнадцать мужчин и 36 женщин. Оценка с помощью визуальных Аналоговая шкала (VAS) для определения боли и шкала оценки тревожности Гамильтона (HAM-A) для определения тревожности, а также оценка употребления опиоидов и анальгетиков проводились на начальном этапе и при длительном наблюдении (через 1 и 2 года).
  • Ann Palliat Med. 2018 Jan;7(1):17-31. By: Maria Paola Brugnoli [1], Giancarlo Pesce [2], Emanuela Pasin [1], Maria Francesca Basile [1], Stefano Tamburin [3], Enrico Polati [1] Author Affiliations: Pain and Hypnosis 23 1. Department of Anesthesia, Critical Care and Pain Therapy 2. Department of Diagnostics and Public Health 3. Department of Neuroscience, Biomedicine and Movement Science, University of Verona, Verona, Italy
  • https://fammedarchives.blob.core.windows.net/imagesandpdfs/fmhub/fm2010/February/ Susan85.pdf

Гипнотерапия при болях при панкреатите

Экспериментальное исследование применения гипнотерапии в качестве дополнительного метода лечения хронической боли при панкреатите

  • Результаты: Трое из четырех участников завершили исследование и почувствовали кратковременное уменьшение боли во время исследования. Отмеченное облегчение боли составило от 20% до 39% по сравнению с исходным уровнем. Гипнотерапия улучшила сон, жизненный тонус и социальную активность.
  • Выводы: Результаты показывают, что гипнотерапия может уменьшить боль, связанную с хроническим панкреатитом (ХП). Кроме того, не сообщалось о каких-либо побочных эффектах, и большинство участников завершили исследование.
  • Примечания: Целью этого открытого пилотного исследования было проверить эффективность гипнотерапии при болевом синдроме у пациентов с хроническим панкреатитом (ХП). В исследование были включены четыре пациента с ХП и хроническими болями в животе, за которыми наблюдали в течение четырех недель подряд. Основным параметром эффективности было облегчение боли. Через 1 неделю после начала лечения пациенты прошли 1-часовой сеанс гипнотерапии. Это было повторено на 15-й и 23-й день и дополнено самостоятельной гипнотерапией.
  • J Complement Integr Med. 2018 May 10;15(4) By: Jacob Juel [1][2], Randi Abrahamsen [1][2], Søren S Olesen [1][2], Asbjørn M Drewes [1][2] Author Affiliations: 1. Mech-Sense, Department of Gastroenterology and Hepatology, Aalborg University Hospital, Aalborg, Denmark 2. Department of Clinical Medicine, Aalborg University, Aalborg, Denmark
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746253/

Гипноз для снятия фоновой боли и болевого беспокойства у мужчины с ожогами

Гипноз для уменьшения фоновой боли и болевого беспокойства у мужчин с ожогами: Рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование

  • Результаты: Не было выявлено существенной разницы между группами в снижении интенсивности фоновой боли. В течение четырех сеансов гипноза в группе вмешательства наблюдалось значительное снижение качества фоновой боли и тревожности по поводу боли. После двух сеансов гипнотерапии наблюдалось значительное снижение уровня фоновой боли. Качество боли и болевая тревожность участников.
  • Вывод: Гипноз эффективен в снижении качества фоновой боли и болевой тревожности у мужчин с ожогами.
  • Примечания: "Фоновая боль" и "болевая тревожность" являются одними из многочисленных проблем пациентов с ожогами. В этом исследовании сравнивалась эффективность гипноза и "нейтрального гипноза" (в качестве плацебо в контрольной группе) в снижении фоновой боли при ожогах и болевой тревоги у взрослых мужчин, переживших ожоги. Это рандомизированное, плацебо-контролируемое исследование. Шестьдесят человек с ожогами были включены в программу минимизации (30 человек в группе вмешательства и 30 человек в контрольной группе). Четыре сеанса гипнотерапии были проведены через день для каждого участника группы вмешательства. Четыре сеанса нейтрального гипноза были проведены через день в контрольной группе. Боль от ожога и болевая тревога пациентов обеих групп были измерены в конце второго и четвертого сеансов.
  • Burns. 2018 Feb;44(1):108-117 By: Hossein Jafarizadeh [1], Mojgan Lotfi [2], Fardin Ajoudani [3], Arezou Kiani [4], Vahid Alinejad [5] Author Affiliations: 1. Patient Safety Research Centre, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran 2. Faculty of Nursing, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran 3. Faculty of Nursing and Midwifery, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran 4. Faculty of Medicine, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran 5. Department of Biostatistics, Urmia University of Medical Sciences, Urmia, Iran
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28801149/

Самогипноз при хронической боли в стационаре

Тренинг по самогипнозу для пациентов с хронической болью в стационаре : Ретроспективный анализ. Обсервационное исследование

  • Результаты: Были оценены предварительные и постстандартизированные процедуры тестирования 30 пациентов с хронической болью (17 пациентов без гипноза, 13 пациентов с гипнозом). Основным диагнозом в соответствии с МКБ-10 было "хроническое болевое расстройство" (F45.41) с III стадией MPSS у всех пациентов. Показатель PDI был значительно улучшен в группе гипноза (p = 0.019). Все остальные пункты показали тенденцию к улучшению в группе гипноза (за исключением GAD-7), но без статистической значимости (p > 0,05). Проведенное в небольшом коллективе пациентов исследование позволило показать, что интеграция современной гипнотерапии в лечение пациентов с хронической болью в стационарных условиях может стать еще одним полезным терапевтическим аспектом. В частности, инструкции по самостоятельному обучению, по-видимому, полезны из-за ограниченного времени пребывания пациента в стационаре.
  • Примечания: Целью настоящего исследования было продемонстрировать эффективность гипноз в стационарном лечении пациентов с хронической болью и представить программу самовнушения, которая может быть легко интегрирована в терапию боли. С октября 2012 по апрель 2013 года в исследование были включены все стационарные пациенты с хронической болью (группа 1: группа без гипноза, группа 2: группа гипноза). Что касается группы 2, то в дополнение к стандартной программе лечения боли был внедрен стандартизированный протокол гипнотерапии. Основной целью гипнотерапии было интегрировать обучение самогипнозу, чтобы можно было гарантировать его дальнейшее применение в домашних условиях. С помощью стандартизированных процедуры тестирования, например, опросник состояния здоровья пациента (PHQ-9), индекс чувствительности к боли (PDI), Обобщенное тревожное расстройство (GAD-7) и числовые шкалы оценки (NRS) боли и общего самочувствия, оценивались до и после обезболивающей терапии.
  • Schmerz. 2018 Jun;32(3):181-187 By: Peter C Keil [1], Nicole Lindenberg [2], Christoph L Lassen [2], Bernhard M Graf [2], Jens Meier [3], Christoph H Wiese [2][4] Author Affiliations: 1. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Kepler Universitätsklinikum Linz, Krankenhausstraße 9, 4020, Linz, Österreich 2. Klinik für Anästhesiologie, Universitätsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93051, Regensburg, Deutschland 3. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Kepler Universitätsklinikum Linz, Krankenhausstraße 9, 4020, Linz, Österreich 4. Klinik für Anästhesiologie und Intensivmedizin, Herzogin Elisabeth Hospital Braunschweig, Leipziger Straße 24, 38124, Braunschweig, Deutschland
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29663083/

Гипноз для обезболивания людей с гемофилией (заболеванием, при котором кровь не свертывается должным образом)

Эффективность гипноза для обезболивания и улучшения качества жизни людей с гемофилией, связанного со здоровьем: рандомизированное контролируемое пилотное исследование

  • Результаты: Ухудшение состояния суставов и связанные с ним хронические боли часто встречаются у людей с гемофилией (СРГ), что влияет на качество их жизни. Хотя рекомендуются немедикаментозные стратегии, психологические вмешательства, способствующие методы контроля боли и улучшения качества жизни при гемофилии практически не тестировались. Целью этого рандомизированного контролируемого пилотного исследования было оценить осуществимость, приемлемость и эффективность гипноза для лечения боли и повышения качества жизни, связанного со здоровьем (КЖЗ), среди людей с инвалидностью. Двадцать взрослых были рандомизированы на четыре еженедельных сеанса гипноза плюс обычное лечение (экспериментальная группа; ЭГ) или только обычное лечение (контрольная группа; КГ). Участники прошли социально-демографическую и клиническую оценку, измерили уровень боли, HRQoL и эмоциональный стресс до (T1) и после (T2) вмешательство. Изменения были проанализированы путем вычисления различий между T1 и T2, и группы были сравнены с помощью t-тестов для независимых выборок (или расчетного квадрата). Показатели удержания пациентов в стационаре (90%) и анализ удовлетворенности пациентов показали хорошую приемлемость и выполнимость вмешательства. В ЭГ (n = 8) было отмечено более значительное снижение болевого синдрома, чем в КГ (n = 10) (d = -0,267). Значительное улучшение показателей HRQoL (Индекс EQ-5D: d = 0,334; EQ-5D ВАШ: d = 1,437) и тенденция к улучшению качества жизни, связанного с гемофилией (A36-КЖ при гемофилии), также были очевидны в ЭГ. Это первое исследование, демонстрирующее эффективность гипноза для уменьшения болевых ощущений и повышения качества жизни среди людей с инвалидностью.
  • Scientific Reports volume 9, Article number: 13399 (2019) By: Ana Cristina Paredes (Life and Health Sciences Research Institute (ICVS), School of Medicine, University of Minho, Braga, Portugal), Patrício Costa, Susana Fernandes, Manuela Lopes, Manuela Carvalho, Armando Almeida & Patrícia Ribeiro Pinto
  • https://www.nature.com/articles/s41598-019-49827-1

Гипноз для лечения хронической боли – Амбулаторная модель

Клинический гипноз для лечения хронической боли в амбулаторной интегративной медицине: Модель внедрения и обучения

  • Результаты: Из 258 человек, обратившихся к гипнозу, 124 (48%) прошли групповое лечение. Анализ страхового возмещения по подгруппе участников из трех завершенных групп (N = 26) показал, что средняя сумма возмещения составила 95,85 долларов США на пациента за сеанс, что соответствует 706,86 долларам США на пациента за восьмисессионное лечение. Это экстраполируется в общей сложности 4 926,82 долл. США на группу из семи человек за весь курс лечения, состоящий из восьми сеансов. После ежегодного учебного семинара число поставщиков медицинских услуг, прошедших соответствующее обучение, значительно возросло (до 81%), а клиническое наблюдение проводилось два раза в месяц с упором на переход от обучения к практике.
  • Заключение: Этот анализ показывает, что основанная на обучении и практике исследовательская модель клинического гипноза выполнима и финансово устойчива в условиях интегративной медицины.
  • Примечания: В этой статье описывается финансово жизнеспособная практическая модель гипноза, реализованная на практике в клинике интегративной медицины, предоставив исходные данные о количестве обращений, участии, возмещении расходов и удержании поставщика услуг. Были подробно описаны конкретные процессы, необходимые для создания и внедрения услуг гипноза, включая инструкции по выставлению счетов, данные о возмещении расходов и модель обучения для расширения охвата услугами.
  • Материалы и методы: В период с сентября 2017 по март 2018 года были проанализированы данные о возмещении страховщиком операционных расходов в трех группах гипнозистов. Кроме того, информация о порядке направления к врачу и регистрации на лечение была собрана с момента начала программы в сентябре 2017 года по январь 2019 года. Также была изучена возможность удержания лечащего врача на обучении с расширением надзора на втором году программы.
  • J Altern Complement Med. 2020 Feb;26(2):107-112 By: Lindsey C McKernan [1][2][3], Michael T M Finn [1][2][3], David R Patterson [4], Rhonda M Williams [4][5], Mark P Jensen [4] Author Affiliations: 1. Department of Psychiatry and Behavioral Sciences and Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 2. Department of Physical Medicine and Rehabilitation, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 3. Osher Center for Integrative Medicine, Vanderbilt University Medical Center, Nashville, TN 4. Department of Rehabilitation Medicine, University of Washington, Seattle, WA 5. VA Puget Sound Healthcare System, Seattle, WA
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31904997/

Гипноз для контроля состояния детской стоматологии

Боль и тревожность. Гипноз для контроля состояния боли и тревожности в детской стоматологии: обзор литературы

  • Результаты: Был сделан вывод, что гипноз может усилить сотрудничество ребенка -пациента и уменьшить сопротивление во время болезненных стоматологических процедур.
  • Примечания: Это исследование представляет собой обзор литературы о физическом и психическом влиянии гипноза на педиатрического пациента в борьбе с тревогой и болью. Целью исследования было собрать доказательства при анализе статей, исследований и систематических обзоров за период с 1994 по 2018 год. Для описательного обзора были выбраны интернет-порталы в качестве Medicine®, PubMed, Capes, используя такие ключевые слова, как “гипноз”, “детская стоматология”, “страх”, “анестезия”, “тревога”, “дети”, “боль”. В краткой форме они представили соответствующие выводы, касающиеся взаимосвязи между гипнозом и стоматологией и их применения в борьбе с тревогой и болью.
  • RGO, Rev. Gaúch. Odontol. vol.67 Campinas 2019 Epub June 13, 2019 By: Susana Aguiar SANTOS.Rogério GLEISER, Thiago Machado Ardenghi Universidade Federal de Santa Maria. Rua Marechal Floriano Peixoto, 1184, Prédio da An-tiga Reitoria, Sala 312, Centro, 97015-372, Santa Maria, RS, Brasil Universidade Federal do Rio de Janeiro, Faculdade de Odontologia, Departamento de Odontopediatria. Rio de Janeiro, RJ, Brasil.
  • https://www.researchgate.net/publication/333738797

Мета-анализ эффективности гипноза при болях

Эффективность гипноза для облегчения боли: Систематический обзор и мета-анализ 85 контролируемых экспериментальных исследований

  • Результаты: На эффективность в значительной степени влияли гипнотическая внушаемость и использование прямого обезболивающего внушения. В частности, оптимальное обезболивание было получено при гипнозе с прямым обезболивающим внушением лицам с высокой и средней степенью внушаемости, которые продемонстрировали соответственно 42% (р<0,001) и 29% (р<0,001) клинически значимых результатов уменьшение боли. Были обнаружены минимальные преимущества при низкой внушаемости. Эти результаты свидетельствуют о том, что гипнотическое вмешательство может значительно облегчить боль у большинства людей и, следовательно, может быть эффективной и безопасной альтернативой медикаментозному вмешательству.
  • Примечания: Целью текущего мета-анализа была количественная оценка эффективности гипноза для уменьшения боли и выявление факторов, влияющих на эффективность. В шести основных базах данных был проведен систематический поиск исследований, в которых сравнивались гипнотические воздействия и отсутствие вмешательства контролируйте показатели боли, порог и переносимость, используя экспериментально вызванные модели боли у здоровых участников. Было отобрано восемьдесят пять подходящих исследований (в основном перекрестных), в которых приняли участие 3632 человека (гипноз n=2892, контроль n=2646). Мета-анализ случайных эффектов выявил обезболивающий эффект гипноза при всех исходах боли (g= 0,54-0,76, p<0,001).
  • Neurosci Biobehav Rev. 2019 Apr;99:298-310 By: Trevor Thompson [1], Devin B Terhune [2], Charlotte Oram [3], Joseph Sharangparni [3], Rommana Rouf [3], Marco Solmi [4], Nicola Veronese [5], Brendon Stubbs [6] Author Affiliations: 1. Faculty of Education and Health, University of Greenwich, London, SE9 2UG, UK 2. Department of Psychology, Goldsmiths, University of London, London, UK 3. Faculty of Education and Health, University of Greenwich, London, SE9 2UG, UK 4. Department of Neuroscience, University of Padova, Padova, Italy 5. National Research Council, Neurosciences Department, Aging Branch, Padova, Italy 6. Physiotherapy Department, South London and Maudsley NHS Foundation Trust, London, SE5 8AZ, UK; Department of Psychological Medicine, King’s College, De Crespigny Park, London, SE5 8AF, UK
  • https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30790634/